2025年呼吸内科医师呼吸系统疾病诊治能力考核试题及答案解析.docxVIP

2025年呼吸内科医师呼吸系统疾病诊治能力考核试题及答案解析

单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病危险因素是

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.吸烟

D.职业粉尘暴露

答案：C

答案分析：吸烟是COPD最重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。空气污染、呼吸道感染、职业粉尘暴露等也与COPD发病相关，但不是最主要因素。

2.诊断肺心病的主要依据是

A.长期肺结核病

B.长期慢性支气管炎

C.肺动脉高压及右心室肥大

D.两肺干、湿啰音

答案：C

答案分析：肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺动脉高压，进而导致右心室肥大。长期肺结核病、慢性支气管炎是肺心病的病因，但不是诊断依据。两肺干湿啰音可见于多种肺部疾病，不具有特异性。

3.支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸痛

B.咯血

C.胸闷

D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案：D

答案分析：支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。胸痛、咯血不是哮喘的典型症状，胸闷可伴随哮喘发作，但不具特征性。

4.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是

A.红霉素

B.青霉素

C.氧氟沙星

D.林可霉素

答案：B

答案分析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、氧氟沙星等。青霉素能有效杀灭肺炎链球菌，控制感染。

5.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难

B.发绀

C.意识障碍

D.肺性脑病

答案：B

答案分析：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%时，可在口唇、指甲等部位出现发绀。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，意识障碍、肺性脑病是严重缺氧和二氧化碳潴留导致的神经系统表现。

6.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.喉头水肿

D.阻塞性肺气肿

答案：C

答案分析：吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄或梗阻，如喉头水肿、气管异物等。支气管哮喘、阻塞性肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难，慢性支气管炎一般为混合性呼吸困难。

7.肺结核大咯血最危险的并发症是

A.休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

答案：B

答案分析：肺结核大咯血时，血液可阻塞气道导致窒息，这是最危险的并发症，可迅速危及生命。休克、肺不张、肺部感染也是大咯血可能出现的并发症，但相对窒息来说危险性较低。

8.治疗气胸的主要方法是

A.镇咳

B.吸氧

C.排气减压

D.抗生素应用

答案：C

答案分析：气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，治疗的主要方法是排气减压，使肺复张。镇咳、吸氧、抗生素应用可作为辅助治疗措施。

9.慢性肺心病急性加重期的关键治疗措施是

A.控制呼吸道感染

B.改善呼吸功能

C.控制心力衰竭

D.控制心律失常

答案：A

答案分析：慢性肺心病急性加重期多由呼吸道感染诱发，控制感染是关键治疗措施，可改善通气功能，减轻心脏负担，缓解心力衰竭等症状。改善呼吸功能、控制心力衰竭、控制心律失常等也是治疗的重要方面，但控制感染是首要任务。

10.下列关于胸腔积液的描述，错误的是

A.漏出液常为双侧性

B.渗出液常为单侧性

C.漏出液蛋白含量高

D.渗出液细胞数多

答案：C

答案分析：漏出液蛋白含量低，一般小于30g/L；渗出液蛋白含量高，常大于30g/L。漏出液常为双侧性，与全身性因素有关；渗出液常为单侧性，多由局部病变引起。渗出液细胞数多，以中性粒细胞或淋巴细胞为主。

多选题

1.引起呼吸衰竭的病因有

A.气道阻塞性病变

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓与胸膜病变

答案：ABCD

答案分析：气道阻塞性病变如COPD、哮喘等可导致通气障碍；肺组织病变如肺炎、肺纤维化等影响气体交换；肺血管疾病如肺栓塞可导致通气血流比例失调；胸廓与胸膜病变如胸廓畸形、胸腔积液等影响胸廓运动和肺的扩张，均可引起呼吸衰竭。

2.支气管扩张的临床表现有

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.杵状指

答案：ABCD

答案分析：支气管扩张患者由于支气管壁破坏，常出现慢性咳嗽、大量脓痰，痰液可分层。反复咯血是支气管扩张的常见症状，部分患者以咯血为唯一症状。长期慢性缺氧可导致杵状指。

3.肺血栓栓塞症的危险因素包括

A.骨折

B.长期卧床

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：ABCD

答案分析：骨折后易形成下肢深静脉血栓，栓子脱落可导致肺血栓栓塞；长期卧床使下肢静脉血液回流缓慢，易形成血栓；恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，增加血栓形成风险；口服避孕药也可影响凝血功能，增加血栓形