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慢阻肺培训试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

2.诊断COPD的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，是诊断COPD的金标准。胸部X线检查主要用于确定肺部并发症及与其他疾病鉴别。胸部CT检查对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况。

3.下列哪项不是COPD的危险因素（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.高蛋白饮食

答案：D

解析：吸烟是COPD最重要的环境发病因素，职业粉尘和化学物质、空气污染等也与COPD的发生密切相关。高蛋白饮食一般对身体有益，不是COPD的危险因素。

4.COPD患者家庭氧疗的氧流量一般为（）

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：A

解析：COPD患者家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1-2L/min，吸氧时间10-15h/d。因为COPD患者常存在二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留。

5.COPD急性加重期最常见的诱因是（）

A.空气污染

B.接触过敏原

C.感染

D.劳累

答案：C

解析：感染是COPD急性加重期最常见的诱因，常见病原体为病毒、细菌等。空气污染、接触过敏原、劳累等也可能诱发急性加重，但不是最常见的诱因。

6.下列哪种药物不属于COPD稳定期的治疗药物（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.噻托溴铵

答案：C

解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，可用于缓解症状，是COPD稳定期的常用药物。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌等作用，可用于COPD稳定期治疗。噻托溴铵为长效抗胆碱能药物，是COPD稳定期的一线治疗药物。地塞米松是糖皮质激素，一般在COPD急性加重期有指征时短期使用，不属于稳定期常规治疗药物。

7.COPD患者进行呼吸功能锻炼时，下列哪种方法是错误的（）

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.深而慢的呼吸

D.快速浅呼吸

答案：D

解析：缩唇呼吸、腹式呼吸、深而慢的呼吸都有助于改善COPD患者的呼吸功能，增加呼吸效率。而快速浅呼吸会使气体在肺内交换不充分，不利于呼吸功能的改善。

8.评估COPD患者病情严重程度的主要指标是（）

A.症状

B.肺功能

C.血气分析

D.胸部X线

答案：B

解析：肺功能是评估COPD患者病情严重程度的主要指标，通过测定第一秒用力呼气容积（FEV?）占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV?/FVC）及FEV?占预计值的百分比等，可对病情严重程度进行分级。症状、血气分析、胸部X线等也有一定的参考价值，但不是主要指标。

9.COPD患者饮食应注意（）

A.高糖、高脂肪、高维生素

B.低糖、低脂肪、高维生素

C.高蛋白、高脂肪、高维生素

D.高蛋白、高热量、高维生素

答案：D

解析：COPD患者由于呼吸功能增加、能量消耗增多，且常伴有食欲减退等，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充机体消耗，增强机体抵抗力。高糖饮食会增加二氧化碳提供，不利于呼吸。高脂肪饮食可能加重胃肠负担。

10.下列关于COPD患者的健康教育，错误的是（）

A.戒烟

B.避免吸入有害气体和颗粒

C.可以进行剧烈运动

D.定期进行肺功能检查

答案：C

解析：戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、定期进行肺功能检查都是COPD患者健康教育的重要内容。COPD患者应根据自身情况进行适当的运动，避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重呼吸负担，导致病情加重。

11.对于COPD患者，下列哪种情况提示预后不良（）

A.FEV?占预计值百分比高

B.6分钟步行距离长

C.体重指数正常

D.存在呼吸衰竭

答案：D

解析：FEV?占预计值百分比高说明肺功能相对较好，预后相对较好。6分钟步行距离长提示患者运动耐力较好，预后较