国家临床执业医师资格考试模拟试题解析B1型题临床医学综合（二）.docVIP

国家临床执业医师资格考试模拟试题解析B1型题临床医学综合（二）

(52—54题共用备选答案)

A．黄水样便、清水样便

B．“米泔水”样便

C．洗肉水样便

D．黏液液便

E．柏油样便

52．霍乱常见的粪便性状是

53．霍乱具有的特征性粪便性状是

54．霍乱患者肠道有出血者粪粪便性状是

答案：52。A53．B54．C

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便。典型的霍乱粪便呈“米泔水”样便。霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

(55—56)题共用备选答案

A．无明显规律性

B．疼痛—排便加重

C．进食—疼痛—缓解

D．疼痛—进食—缓解

E．疼痛—排便—缓解

55．胃溃疡患者腹痛的规律是

56．溃疡性结肠炎患者腹痛的规律是

标准答案：55．C56．E

试题难度：55．中56．易

认知层次：55．记忆56．记忆

解析：此组题是记忆题。考查考生对一些具有腹部疼痛疾病的腹痛特点的掌握情况。

胃溃疡患者的腹痛具有一定的规律性，胃溃疡患者腹痛的规律是进食—疼痛—缓解；溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病，其腹痛的规律是疼痛—排便—缓解，而且表现为黏液脓血便。疼痛—进食、缓解常见于十二指肠溃疡患者；疼痛—排便加重可能见于急性细菌性痢疾；而无明显规律性常见于其他一些腹痛的疾病。

(57—61题共用备选答案)

A．金黄色葡萄球菌

B，溶血性链球菌

C．大肠埃希菌

D．铜绿假单胞菌

E变形杆菌

57．脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是

58．脓液稠厚、黄色、不臭的是

59．常伴有转移性脓肿的是

60．大面积烧伤创面感染最常见的细菌是

61．虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿的是

标准答案：57．C58．A59，A60．D61．D

试题难度：57．中58．易59，中60．易61．难

认知层次：解释

解析：选析第57、58、59、60题。

57题：肠道内细菌主要是大肠埃希菌，单纯大肠埃希茵感染并无臭味，但其常与厌氧茵一起混合感染。恶臭味是厌氧茵感染后造成的。

大肠埃希茵与厌氧茵感染发生后，产生的浓液，在做细菌培养时，接触空气后，厌氧茵不能培养出来，只有大肠埃希茵茵落存在，所以得出的结果是大肠埃希菌。

58题：此题为记忆题，必须掌握常见致病茵感染后，由于组织破坏产生的脓液特点：金黄色葡萄球菌感染的特点：局部组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。

59题：金黄色葡萄球菌感染的特点：脓液稠厚、黄色、无臭，但常伴有转移性脓肿。

60题：铜绿假单胞菌常存在皮肤上，对多数抗茵药物不敏感。皮肤大面积烧伤后，铜绿假单胞茵是烧伤创面的重要感染来源。

(62—66题共用备选答案)

A．不凝的血性液体

B．黄绿色透明液体，无臭味

C．稀脓性液体，略带臭味

D．淡黄色透明液体

E．黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

62．肛周脓肿

63．急性阑尾炎穿孔

64．乳腺癌术后皮下积液

65．脾破裂

66．胃十二指肠急性穿孔

标准答案：62，E63．C64．D65.A66.B

试题难度：62．中63．中64．易65．易66．中

认知层次：解释

解析：选析第62、63、66题。

62题：此题是个概念分析题。肛周脓肿的常见致病茵多为多种病茵的混合感染，多为大肠埃希茵和厌氧茵混合感染，因此所形成的脓液符合答案E的特征。

63题：阑尾炎穿孔主要是大肠埃希茵感染，其脓液符合C的表现。

66题：胃十二指肠急性穿孔后，胃内容物流至腹腔，穿刺液应与胃液的性状一致，故应选择B。

(67—69题共用备选答案)

A，5%碳酸氢钠

B．50%葡萄糖

C．lO%葡萄糖酸钙

D．7%氯化钠

E．O．9%氯化钠

67．能使K+转移人细胞内或从尿中排出的是

68，能扩容与纠正低渗性缺水的是

69．能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是

标准答案：67．A68．D69．E

试题难度：中

认知层次：综合应用

解析：67题：5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒时使细胞内H-+转出，同时K+转入细胞内或从尿中排出，故为治疗高血钾常用药。

68题：7%氯化钠溶液是高渗液，钠离子浓度高，可提高渗透压，故既可较迅速地扩充血容量、抗休克，又可迅速地提高血钠浓度，用来纠正低渗透性缺水。

69题：糖尿病常并发酮症酸中毒，其治疗是用生理盐水静脉滴注进行稀释，逐渐纠正酮症酸中毒。临床上不必用碱性药物来处理此类酸中毒。

(70—73题共用备选答案)

A．梭状芽胞杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．铜绿假单胞菌

E，大肠埃希菌

70．痈的常见病原菌是

71．丹毒的常见致病菌是

72．破伤风的常见致病菌是

73．急性胆囊炎的常见