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2025年心理咨询师合同协议
甲方(服务提供方):[填写甲方姓名/机构名称],身份证号/执业证书号:[填写身份证号/执业证书号],联系电话:[填写联系电话],地址:[填写地址]。
乙方(服务接受方):[填写乙方姓名],身份证号:[填写身份证号],联系电话:[填写联系电话],地址:[填写地址]。
签订日期:[填写签订日期],签订地点:[填写签订地点]。
鉴于甲方是具备相应资质的心理咨询师/心理咨询机构,愿意为乙方提供心理咨询服务,乙方愿意接受甲方的心理咨询服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务标的与内容
1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务,服务性质为心理咨询,旨在帮助乙方探索内心世界,解决心理困扰,促进个人成长。甲方承诺其具备提供本合同项下服务的相应资质和专业知识。
1.2服务形式以[填写服务形式,如:面询/电话咨询/视频咨询]为主。甲方将通过[填写具体沟通渠道]与乙方进行服务沟通。
1.3服务范围不限定于特定主题,甲方将根据乙方在咨询中的具体情况和需求,提供相应的心理支持和引导。双方可就在特定主题上进行咨询进行协商,但甲方保留根据咨询进展调整服务内容的权利。
1.4每次咨询时长为[填写每次咨询时长]分钟。服务频率初步约定为[填写服务频率,如:每周一次/每两周一次],具体服务时间由双方通过[填写预约方式]提前预约确定。
第二条服务期限与时间安排
2.1本合同项下的心理咨询服务期限自[填写服务开始日期]起,至[填写服务结束日期]止,共计[填写服务总时长/次数]。
2.2预约机制:乙方需至少提前[填写提前通知时限]通过[填写预约方式]向甲方预约下次咨询时间。如需更改或取消预约,乙方应至少提前[填写提前通知时限]通知甲方,否则可能需要承担[填写相应费用或后果]。
第三条服务费用与支付方式
3.1甲方提供本合同项下心理咨询服务,收费标准为每次[填写每次咨询费用]元人民币(大写:[填写大写金额])。或,甲方提供[填写包月/包次]服务,费用总额为[填写费用总额]元人民币(大写:[填写大写金额]),包含[填写服务次数]次咨询。
3.2费用支付周期为[填写支付周期,如:按次支付/按周支付/按月支付/预付包次]。
3.3支付方式:乙方应通过[填写支付方式,如:现金/银行转账/在线支付平台]向甲方支付服务费用。
3.4乙方应按时足额支付服务费用。如乙方逾期支付,每逾期一日,应按逾期支付金额的[填写滞纳金比例]向甲方支付滞纳金。
第四条双方权利与义务
4.1甲方权利与义务:
(1)按照约定提供专业、规范的心理咨询服务,维护乙方的咨询环境安全与私密。
(2)严格遵守保密原则,对咨询过程中了解到的乙方个人信息和咨询内容承担保密义务。
(3)持有有效执业资质,并在必要时向乙方提供相关证明。
(4)有权根据乙方情况,在与乙方沟通的前提下,合理调整咨询计划或方法。
(5)有权要求乙方遵守预约规则和咨询室的规章制度(如有)。
(6)咨询过程中如遇自身无法处理的紧急情况或乙方存在严重安全风险,应采取合理措施并有权告知相关方(如紧急联系人、监护人、监护人指定机构或相关部门),同时应将情况告知乙方(在可能且安全的情况下)。
4.2乙方权利与义务:
(1)有权获得符合约定标准的心理咨询服务,有权了解甲方的资质和咨询理念。
(2)有权在感觉咨询不适或认为服务不符合预期时,与甲方沟通或选择暂停、终止咨询。
(3)应按时足额支付约定的服务费用。
(4)应积极配合,真诚、坦诚地沟通,根据甲方要求提供必要的信息和完成相关任务(如问卷评估)。
(5)应遵守预约规则,按时参加咨询。
(6)应对在咨询过程中向甲方透露的个人信息和咨询内容承担保密义务,不得随意泄露给无关第三方。
第五条保密条款
5.1甲乙双方确认,在咨询关系存续期间及终止后,对于从对方获取的、以任何形式存在的、与咨询相关的保密信息,均负有严格的保密义务。
5.2保密信息包括但不限于:乙方的个人信息(姓名、年龄、住址、工作、家庭背景、个人经历、价值观、情绪状态等)、双方在咨询过程中通过口头、书面、录音录像等方式交流的内容、乙方完成的评估量表、咨询记录、甲方为乙方提供的专业资料、建议等。
5.3保密义务主体:甲方的全体员工、实习人员、顾问(如适用)及其他可能接触保密信息的人员,在服务过程中及离职后,均应遵守本保密义务。
5.4保密期限:本保密义务自本协议签订之日起生效,并在咨询关系终止后[填写年限,如:永久/三]年内持续有效。
5.5保密例外:
(1)获得
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