2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉手术操作操作规范考核模拟题答案及解析.docxVIP

2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉手术操作操作规范考核模拟题答案及解析

单选题

1.关于扁桃体摘除术，以下说法错误的是

A.有扁桃体周脓肿病史者应在炎症消退后2～3周手术

B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸者应手术

C.儿童急性扁桃体炎反复发作应尽早手术

D.慢性扁桃体炎反复急性发作应手术

答案：C

解析：儿童急性扁桃体炎反复发作，多因抵抗力低，一般在急性炎症消退后2～3周手术，而非尽早手术，C选项错误。有扁桃体周脓肿病史者在炎症消退后23周手术可减少术中出血等风险；扁桃体过度肥大妨碍吞咽、呼吸以及慢性扁桃体炎反复急性发作都是扁桃体摘除术的适应证。

2.鼓膜穿刺术的进针部位是

A.鼓膜前上方

B.鼓膜后上方

C.鼓膜前下方

D.鼓膜后下方

答案：C

解析：鼓膜穿刺术进针部位选择鼓膜前下方，此部位相对安全，可避免损伤听骨链等重要结构，且该区域鼓膜较薄，便于穿刺。

3.鼻内镜鼻窦手术中，最易损伤的结构是

A.筛板

B.蝶窦

C.上颌窦

D.额窦

答案：A

解析：筛板位置较薄且在鼻内镜鼻窦手术操作区域附近，手术过程中稍有不慎就容易损伤，一旦损伤可能导致脑脊液鼻漏等严重并发症。蝶窦、上颌窦和额窦相对位置较深或有一定的解剖保护，损伤几率相对较低。

4.声带息肉手术的最佳时机是

A.息肉较小，症状轻微时

B.息肉较大，影响呼吸时

C.息肉表面不光滑，怀疑恶变时

D.声带休息、发声训练无效后

答案：D

解析：声带息肉手术一般是在经过声带休息、发声训练等保守治疗无效后进行。息肉较小、症状轻微时可先采取保守治疗；息肉较大影响呼吸时多提示病情较严重，但也需综合评估；息肉表面不光滑怀疑恶变时应先明确诊断，不单纯是手术时机问题。

5.以下哪项不是气管切开术的适应证

A.喉阻塞

B.下呼吸道分泌物潴留

C.预防性气管切开

D.气管异物

答案：D

解析：气管切开术适用于喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留以及预防性气管切开等情况。气管异物主要通过直接喉镜或支气管镜等方法取出，一般不首选气管切开术。

6.中耳胆脂瘤手术的主要目的是

A.提高听力

B.清除病灶，预防并发症

C.改善耳鸣症状

D.恢复中耳传音结构

答案：B

解析：中耳胆脂瘤具有侵袭性，可破坏周围骨质，引起严重并发症，手术主要目的是清除病灶，预防并发症。虽然部分手术也可尝试提高听力、恢复中耳传音结构，但首要任务是清除病灶。改善耳鸣症状不是中耳胆脂瘤手术的主要目的。

7.腺样体切除术的禁忌证不包括

A.腺样体急性炎症期

B.有凝血机制障碍者

C.腭裂患者

D.扁桃体肥大

答案：D

解析：腺样体切除术禁忌证包括腺样体急性炎症期、有凝血机制障碍者、腭裂患者等。扁桃体肥大不是腺样体切除术的禁忌证，有时扁桃体和腺样体可同时切除。

8.鼻骨骨折复位术的时间一般在

A.伤后立即复位

B.伤后1～2小时内复位

C.伤后3～5天内复位

D.伤后2周后复位

答案：C

解析：鼻骨骨折复位术一般在伤后35天内进行，此时局部肿胀部分消退，又未发生骨痂形成，便于复位操作。伤后立即或12小时内复位，局部肿胀明显，不利于准确复位；伤后2周后复位，骨痂已形成，复位难度增大。

9.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的，下列哪项是最重要的

A.获得干耳

B.提高听力

C.清除病灶，预防颅内、外并发症

D.改善中耳腔内压力

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型有侵袭性，可引起颅内、外并发症，施行乳突根治术最重要的目的是清除病灶，预防这些严重并发症。获得干耳、提高听力和改善中耳腔内压力也是手术的部分目标，但不是最重要的。

10.喉显微手术最常用于治疗

A.喉癌

B.喉乳头状瘤

C.声带小结和息肉

D.喉白斑病

答案：C

解析：喉显微手术具有视野清晰、操作精准的特点，最常用于治疗声带小结和息肉等良性病变。喉癌一般根据分期采取综合治疗；喉乳头状瘤治疗方法多样；喉白斑病治疗也需综合评估，喉显微手术不是其最常用的治疗手段。

多选题

1.扁桃体摘除术的术后并发症有

A.出血

B.伤口感染

C.肺部并发症

D.咽部瘢痕形成

答案：ABCD

解析：扁桃体摘除术术后可能出现出血，包括原发性出血和继发性出血；伤口感染可导致局部疼痛、发热等症状；术中血液或分泌物误吸可引起肺部并发症；手术创伤可能导致咽部瘢痕形成。

2.鼻内镜手术的优点有

A.视野清晰

B.创伤小

C.并发症少

D.可同时处理多个鼻窦病变

答案：ABCD

解析：鼻内镜手术借助鼻内镜可提供清晰的视野，手术操作精准；与传统手术相比，创伤小，患者恢复快；由于视野清晰，操作精准，并发症相对较少；还可同时处理多个鼻窦病变，提高治疗效果。

3.声带小结的治