国家临床执业医师资格考试模拟试卷四第三单元（三）.docVIP

国家临床执业医师资格考试模拟试卷四第三单元（三）

102．患者男性，50岁，确诊肝硬化1O余年，腹水7天，经对症治疗效不佳。昨日出现昏迷。化验肝功能正常，白蛋白35g/L(正常35-55g/L)，血氨正常，血常规:WBC4X109/L,N70%L30%血K十2.Smmol/L,Na+128mmol/L,CI-lOOmmol/L，诊断为肝性脑病，应以下列哪项抢救措施为主

A．补充人血白蛋白

B．抗感染

C．脱氨治疗

D．纠正电解质紊乱

E．纠正氨基酸比例

103，男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查

A．粪便常规检查

B．血常规检查

C．粪便培养

D．粪便悬滴法检查和粪便常规检查

E．呕吐物培养

104．女，35岁，明显的黄疸和瘙痒3月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为

A．急性黄疽型肝炎

B．淤胆型肝炎

C．原发性肝癌

D．钩端螺旋体病

E．胆汁型肝硬化

105．男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最意义的是

A，蜘蛛痣及肝掌

B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C．脾肿大

D．全腹压痛及反跳痛

E．腹部移动性浊音阳性

106，男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是

A．吉兰—巴雷综合征

B．脊髓灰质炎

C．重症肌无力

D．周期性瘫痪

E．急性脊髓炎

107．一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7~8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

A，头部降温

B．脱水治疗

C．胸内心脏挤压

D，气管插管及胸外心脏挤压

E，口对口人工呼吸

108.26岁女性，左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为

A．早期乳癌

B．纤维腺瘤

C．柏哲乳头病

D．乳房囊性增生病

E．结核

109．乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确

A．右侧腹部

B．Douglas腔

C．回盲部

D膈下

E左側腹部

110．男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为O。5cm，你认为哪一种手术方法最理想

A．穿孔修补术

B．胃大部切除术，Billroth工式

C．胃大部切除术，BillrothⅡ式

D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E．穿孔修补术加迷走神经切除术

111，男性，胃大邵切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11Xi09/1，最可能的诊断是

A．胃肠吻合口破裂

B．十二指肠残端破裂

C．急性胆囊炎穿孔

D．急性胰腺炎

E．应激性溃疡穿孔

112．患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大

A．痢疾

B．痔

C．直肠癌

D直肠息肉

E．肛周脓肿

113．男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是

A．单纯性甲状腺肿

B．青春期甲状腺肿

C．甲状腺腺瘤并囊内出血

D．结节性甲状腺肿

E．甲状腺癌

114，患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为

A。McVay法

B.ferguson法

C．halsted法

D．疝囊高位结扎法

E疝成形术

115，男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

A．机械性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻

C．高位小肠梗阻

D．低位小肠梗阻

E．绞窄性肠梗阻

116。男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39—9～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹部透菱视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应首先考虑

A．肝癌

B．急性肝炎

C．阿米巴性肝脓肿

D．细菌性肝脓肿

E．胆道感染

117．男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先