四环素牙病历模板.docx

四环素牙病历模板

患者基本信息

姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[具体电话或其他联系方式]

主诉

牙齿颜色异常[X]年。患者自述于[具体年龄]开始发现牙齿颜色逐渐改变，未予以重视，随着年龄增长，自觉牙齿颜色愈发影响美观，遂来就诊。

现病史

患者自[发病起始年龄]起，牙齿颜色开始出现变化，最初表现为牙齿表面呈现黄色，后颜色逐渐加深，变为棕褐色。无明显牙齿疼痛、敏感等不适症状，未进行过相关治疗。近期因社交需求，对牙齿外观要求提高，希望改善牙齿颜色。患者日常口腔卫生习惯一般，每天刷牙1-2次，偶有使用牙线