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2025年病毒性心肌炎护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.病毒性心肌炎最常见的病原体是

A.腺病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.流感病毒

D.埃可病毒

答案：B

解析：约50%的病毒性心肌炎由柯萨奇B组病毒（B1-B6型）引起，是最主要的病原体。

2.病毒性心肌炎急性期患者最关键的护理措施是

A.高蛋白饮食

B.绝对卧床休息

C.监测血压

D.心理疏导

答案：B

解析：急性期（发病1-3个月）心肌细胞水肿、坏死，卧床休息可降低心肌耗氧量，减少心肌损伤，是促进心肌修复的关键措施。

3.患者，男，22岁，因“发热3天，心悸、胸痛1天”入院，诊断为病毒性心肌炎。以下哪项实验室检查结果最具诊断价值？

A.白细胞计数12×10?/L

B.肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）

C.血沉25mm/h

D.C反应蛋白（CRP）15mg/L

答案：B

解析：肌钙蛋白（cTnI/cTnT）是心肌损伤的特异性指标，急性期升高提示心肌细胞坏死，对病毒性心肌炎的诊断意义最大。

4.病毒性心肌炎患者出现Ⅲ度房室传导阻滞时，最紧急的处理措施是

A.静脉注射阿托品

B.安装临时心脏起搏器

C.静脉滴注异丙肾上腺素

D.口服美托洛尔

答案：B

解析：Ⅲ度房室传导阻滞可导致心源性晕厥甚至猝死，需立即安装临时心脏起搏器维持有效心输出量。

5.病毒性心肌炎患者出院时，护士应重点强调避免的行为是

A.每日保证8小时睡眠

B.1年内避免剧烈运动

C.多摄入新鲜蔬菜

D.季节交替时戴口罩

答案：B

解析：心肌修复需3-6个月，部分患者需1年以上，过早剧烈运动可能诱发心力衰竭或心律失常，是健康教育的重点。

6.以下哪项不属于病毒性心肌炎急性期的典型临床表现？

A.与体温升高不平行的心动过速

B.第一心音增强

C.舒张期奔马律

D.交替脉

答案：B

解析：心肌收缩力下降时，第一心音会减弱而非增强，奔马律、交替脉是心肌损伤的典型体征。

7.病毒性心肌炎合并心力衰竭时，护士应严格控制输液速度，通常不超过

A.10滴/分

B.20滴/分

C.30滴/分

D.40滴/分

答案：C

解析：心力衰竭患者输液速度过快易诱发急性肺水肿，一般控制在20-30滴/分，严重者＜20滴/分。

8.对病毒性心肌炎患者进行疼痛护理时，错误的措施是

A.协助取半卧位

B.指导深呼吸缓解疼痛

C.疼痛剧烈时肌内注射哌替啶

D.持续低流量吸氧（2-4L/min）

答案：C

解析：病毒性心肌炎胸痛多因心肌缺血或心包受累引起，哌替啶可能抑制呼吸、掩盖病情变化，应优先选择硝酸酯类药物或休息、吸氧缓解。

9.病毒性心肌炎患者出现室性早搏二联律时，首选的抗心律失常药物是

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.美西律

答案：A

解析：胺碘酮对心肌抑制作用小，是病毒性心肌炎合并室性心律失常的首选药物；利多卡因多用于急性心肌梗死合并室速。

10.病毒性心肌炎患者急性期的饮食原则是

A.高盐、高蛋白、高维生素

B.低盐、低蛋白、高纤维

C.低盐、高蛋白、高维生素

D.高盐、低蛋白、高纤维

答案：C

解析：急性期需减轻心脏负荷（低盐）、促进心肌修复（高蛋白、维生素），避免加重水肿或营养不良。

11.评估病毒性心肌炎患者心功能时，最常用的客观指标是

A.6分钟步行试验

B.射血分数（EF值）

C.B型脑钠肽（BNP）

D.心肌酶谱

答案：B

解析：EF值反映左心室收缩功能，是评估心功能最直接的客观指标（正常＞50%）。

12.病毒性心肌炎患者出现焦虑情绪的主要原因不包括

A.担心疾病预后

B.对卧床休息的不适应

C.治疗费用压力

D.心肌酶谱正常

答案：D

解析：心肌酶谱正常提示心肌损伤缓解，不会加重焦虑；其他选项均为常见心理压力源。

13.病毒性心肌炎患者使用黄芪注射液时，护士应重点观察的不良反应是

A.低血糖

B.过敏反应

C.低血压

D.便秘

答案：B

解析：中药注射剂易引发过敏反应（如皮疹、呼吸困难），需密切监测。

14.病毒性心肌炎慢性期患者的主要护理目标是

A.控制急性期症状

B.预防心力衰竭和心律失常

C.促进心肌细胞再生

D.提高运动耐力

答案：B

解析：慢性期（病程＞6个月）患者心肌纤维化，主