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2025年icu实习生出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

2.患者出现呼吸频率35次/分、PaO?/FiO?=180mmHg、双肺浸润影，无左心房高压证据，最可能的诊断是（）

A.心源性肺水肿

B.ARDS（轻度）

C.ARDS（中度）

D.ARDS（重度）

3.去甲肾上腺素的主要作用机制是（）

A.选择性激动β1受体

B.选择性激动α受体

C.激动β2受体为主

D.阻断α受体

4.以下哪项是休克早期的典型表现？（）

A.血压下降、意识模糊

B.脉压减小、尿量减少（0.5ml/kg/h）

C.皮肤湿冷、无尿

D.乳酸升高4mmol/L

5.机械通气患者吸痰时，负压应控制在（）

A.50~100mmHg

B.100~200mmHg

C.200~300mmHg

D.300~400mmHg

6.关于经鼻高流量氧疗（HFNC），错误的描述是（）

A.流量可达60L/min

B.可提供一定水平的气道正压

C.适用于所有急性低氧性呼吸衰竭患者

D.需监测患者的呼吸频率、SpO?及二氧化碳分压

7.患者血钾6.5mmol/L，心电图出现宽QRS波，首要处理措施是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.胰岛素+葡萄糖静脉滴注

C.口服降钾树脂

D.血液透析

8.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，枸橼酸抗凝的监测指标是（）

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.离子钙（iCa2?）

D.血小板计数

9.气管插管患者气囊压力应维持在（）

A.510cmH?O

B.1520cmH?O

C.2030cmH?O

D.3040cmH?O

10.脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值是（）

A.≥60%

B.≥65%

C.≥70%

D.≥75%

11.患者突发心室颤动，应立即（）

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.胸外按压

12.关于中心静脉置管（CVC）的护理，错误的是（）

A.每日评估导管必要性，尽早拔管

B.穿刺点敷料潮湿时及时更换

C.输液完毕用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管

D.输血后可用10ml注射器推注冲管

13.以下哪项是急性肾损伤（AKI）的诊断标准？（）

A.血肌酐48小时内升高≥0.3mg/dl

B.尿量0.5ml/kg/h持续6小时

C.血肌酐7天内升高至基线1.5倍

D.以上均是

14.患者使用血管活性药物时，错误的护理措施是（）

A.使用专用静脉通路

B.密切监测血压、心率

C.药物外渗时局部热敷

D.更换药物时避免管路中断

15.多器官功能障碍综合征（MODS）最先累及的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

16.患者意识状态评估使用GCS评分，睁眼反应“刺痛睁眼”记（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

17.关于亚低温治疗（3234℃），错误的是（）

A.适用于心脏骤停后昏迷患者

B.降温速度以1℃/h为宜

C.需持续监测核心体温

D.复温速度应0.5℃/h

18.胸腔闭式引流瓶中长管应浸入水中（）

A.12cm

B.34cm

C.56cm

D.78cm

19.患者出现“三凹征”，最可能的原因是（）

A.中枢性呼吸衰竭

B.上呼吸道梗阻

C.下呼吸道感染

D.胸腔积液

20.以下哪种情况需立即报告医生？（）

A.机械通气患者气道峰压从25cmH?O升至30cmH?O

B.术后患者引流量2小时内200ml

C.昏迷患者出现双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm）

D.鼻饲患者胃残余量150ml（4小时前鼻饲200ml）

21.关于肠内营养（EN），错误的是（）

A.胃潴留500ml时需暂停喂养

B.喂养前应确认胃管位置

C.营养液温度3740℃为宜

D.长期EN患者需定期监测电解质

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