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备考必备2025主管护师考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1V3导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后，首要的是持续心电监护，监测心律失常（如室颤），这是急性期最常见的死亡原因。其他措施（如建立静脉通道、镇痛、准备PCI）虽重要，但需在监护基础上进行。

2.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.肌张力

B.皮肤颜色

C.呼吸

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）、皮肤颜色5项，每项02分，总分010分，体温不属于评分指标。

3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖12.6mmol/L（参考值3.96.1mmol/L），夜间曾出现心慌、出汗，未进食。最可能的原因是：

A.胰岛素剂量不足

B.Somogyi现象

C.黎明现象

D.晚餐进食过多

答案：B

解析：Somogyi现象指夜间低血糖后，机体通过升糖激素（如胰高血糖素、肾上腺素）反应性引起晨间高血糖；黎明现象是夜间血糖控制良好，仅黎明时段（59点）因生长激素等分泌导致高血糖。该患者夜间有低血糖症状（心慌、出汗），晨起高血糖，符合Somogyi现象。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸分泌（胃酸可刺激促胰液素分泌，间接促进胰液分泌），两者共同作用是减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化。

5.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：

A.协助患者头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.擦洗顺序为唇→左侧颊部→右侧颊部→牙齿外侧面

答案：D

解析：口腔护理的正确顺序应为：唇→左侧牙齿外侧面→右侧牙齿外侧面→左侧内侧面→左侧咬合面→左侧颊部→右侧内侧面→右侧咬合面→右侧颊部→上腭→舌面→舌下。选项D未按此顺序，可能遗漏关键部位。

6.关于压疮分期，以下描述正确的是：

A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色

B.Ⅱ期压疮出现全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

C.Ⅲ期压疮有骨骼、肌腱暴露

D.Ⅳ期压疮为不可分期，创面被腐肉或焦痂覆盖

答案：A

解析：Ⅰ期压疮（淤血红润期）：皮肤完整，局部指压不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼/肌腱暴露；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露；不可分期压疮：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。

7.患者行甲状腺次全切除术后2小时，主诉呼吸困难、颈部紧迫感，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.拆开缝线，清除血肿

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：B

解析：甲状腺术后最危急的并发症是切口内血肿压迫气管，导致窒息。患者出现呼吸困难、颈部肿胀，应立即拆开缝线，清除血肿，解除压迫，再通知医生进一步处理。

8.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温不升（35.2℃），首要的护理措施是：

A.放入暖箱保暖

B.加盖棉被

C.喂热糖水

D.静脉补液

答案：A

解析：早产儿体温调节中枢不成熟，皮下脂肪薄，易发生低体温。出生体重2000g的早产儿应置于暖箱中保暖，维持中性温度（指维持正常体温所需的最适环境温度），是首要措施。

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是：

A.静息时PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.活动后PaO?≤60mmHg

C.夜间SaO?≤90%

D.合并肺心病但PaO?60mmHg

答案：A

解析：COPD家庭氧疗的指征：静息时PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%（无论是否合并高碳酸血症）；或PaO?5560mmHg且合并肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（Hct55%）。

10.患者因“破伤风”入院，护理时错误的是：

A.保持病室安静，避免声光刺激

B.护理