2025年MRI 脑白质病变识别试题及答案.docVIP

2025年MRI脑白质病变识别试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.MRI脑白质病变的主要成像表现为

A.T1WI高信号，T2WI低信号

B.T1WI低信号，T2WI高信号

C.T1WI和T2WI均为高信号

D.T1WI和T2WI均为低信号

答案：B

解析：脑白质病变在MRI上通常表现为T1WI低信号，T2WI高信号，这是由于白质内水分增加等原因导致。

2.以下哪种疾病最易出现脑白质病变

A.脑梗死

B.脑出血

C.多发性硬化

D.脑肿瘤

答案：C

解析：多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病，常出现脑白质病变。脑梗死主要影响脑血管供应区的脑组织；脑出血主要是脑实质内出血；脑肿瘤多有占位效应等不同表现。

3.脑白质病变FLAIR序列表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：A

解析：FLAIR序列是液体衰减反转恢复序列，可抑制脑脊液信号，脑白质病变在此序列上多表现为高信号，更易于显示。

4.鉴别急性与慢性脑白质病变，以下哪项有意义

A.T1WI信号强度

B.T2WI信号强度

C.病变范围大小

D.强化特点

答案：D

解析：急性脑白质病变在增强扫描时可能有不同程度强化，慢性病变强化不明显，通过强化特点有助于鉴别。T1WI和T2WI信号强度及病变范围大小对鉴别急慢性意义不大。

5.脑白质病变的分布特点不包括

A.双侧对称分布

B.单侧分布

C.脑室周围分布

D.皮质下分布

答案：B

解析：脑白质病变可双侧对称分布，常见于脑室周围、皮质下等部位，单侧分布相对少见。

6.以下关于脑白质病变的说法错误的是

A.可由多种原因引起

B.均会导致严重神经功能障碍

C.部分病变可呈进行性发展

D.影像学表现有一定特征性

答案：B

解析：脑白质病变由多种原因如血管性、炎症性、遗传性等引起，部分病变呈进行性发展，影像学有一定特征帮助诊断，但不是所有脑白质病变都会导致严重神经功能障碍。

7.哪种MRI序列对脑白质病变的显示最敏感

A.T1WI

B.T2WI

C.FLAIR

D.DWI

答案：C

解析：如前面所述，FLAIR序列通过抑制脑脊液信号，对脑白质病变显示更敏感。T1WI对病变显示不如T2WI和FLAIR；DWI在急性脑白质病变有特殊表现，但不是最敏感显示病变的序列。

8.脑白质病变在DWI上可表现为

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.以上均可

答案：D

解析：急性脑白质病变在DWI上可呈高信号，随着时间推移，可能变为等信号或低信号，所以以上情况均可出现。

9.以下哪种情况脑白质病变强化明显

A.急性脱髓鞘病变

B.慢性缺血性脑白质病变

C.脑白质疏松症

D.正常老化性脑白质改变

答案：A

解析：急性脱髓鞘病变在增强扫描时强化明显，慢性缺血性脑白质病变、脑白质疏松症及正常老化性脑白质改变一般强化不明显。

10.脑白质病变的诊断主要依靠

A.临床表现

B.实验室检查

C.MRI检查

D.脑电图

答案：C

解析：MRI检查对脑白质病变的诊断具有重要价值，能清晰显示病变的部位、范围、信号特点等，是主要的诊断依据。临床表现可提供线索但不具特异性；实验室检查对部分病因诊断有帮助但不是主要诊断手段；脑电图主要用于癫痫等疾病诊断，对脑白质病变诊断价值不大。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.MRI脑白质病变的常见病因包括血管性因素、____、____、____等。

答案：炎症性因素、遗传性因素、中毒性因素

解析：脑白质病变病因多样，除血管性外，炎症如多发性硬化等炎症性疾病可导致；遗传性疾病如某些遗传性脑白质营养不良；中毒如一氧化碳中毒等也可引起脑白质病变。

2.脑白质病变在T2WI上表现为____信号，FLAIR序列上表现为____信号。

答案：高、高

解析：前面已阐述，T2WI因白质内水分增加等呈高信号，FLAIR抑制脑脊液信号后病变更清晰显示为高信号。

3.根据脑白质病变的分布，可分为____、____、____等类型。

答案：脑室周围型、皮质下型、弥漫型

解析：这是根据病变在脑内分布位置的常见分类方式，有助于对脑白质病变进行描述和分析。

4.鉴别脑白质病变是急性还是慢性，可参考____、____等表现。

答案：强化特点、DWI信号变化

解析：强化特点如急性病变强化明显，慢性病变强化不明显；DWI上急性病变呈高信号，随时间变化信号改变，可用于鉴别急慢性。

5.脑白质病变的影像学诊断需结合____、____、____等序列综合判断。

答案：T1WI、T2W