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康复医学专业医疗质量控制指标（2025年版）核心解读

一、总则：指标体系构建基础

（一）核心定位

康复医学专业医疗质量控制指标是衡量医疗机构康复服务安全性、有效性与规范性的核心标尺，2025年版在2022年版22项指标基础上，进一步聚焦功能改善、早期介入、同质化服务三大核心目标，新增智慧康复适配与基层服务能力指标，形成“4维度28项”指标体系，覆盖康复诊疗全链条。

（二）构建原则

功能导向原则：以ADL（日常生活活动能力）改善率等核心指标为锚点，量化康复治疗对患者生活质量的实际提升效果。

全流程覆盖原则：贯穿“入院评估-治疗实施-出院随访-基层衔接”各环节，强化康复评定与病历规范化管理。

分级适配原则：区分三级医院与基层医疗机构指标阈值，三级医院侧重复杂病种质控，基层聚焦基础服务达标率。

创新融合原则：纳入智慧康复技术应用率等指标，推动AI评估、远程康复等新技术规范落地。

二、核心质控指标体系（2025年版）

（一）基础质量指标（6项）：规范服务底线

指标名称

定义与计算公式

目标值（三级医院/基层）

数据来源

康复诊疗科目达标率

具备卫生健康行政部门核准康复医学科的医疗机构占比

100%/≥90%（县级医院）

医疗机构资质备案系统

康复评定规范率

入院48小时内完成规范康复评定（含运动、感觉、ADL等维度）的患者数/总康复患者数×100%

≥98%/≥90%

康复病历管理系统

结构化病历合格率

包含多学科评估记录、治疗计划与康复评价会内容的病历数/总康复病历数×100%

≥95%/≥85%

质控专员抽查

康复治疗师配比达标率

康复治疗师与康复床位比≥1:10的医疗机构占比

100%/≥80%

机构人力备案系统

急救设备配备率

配备心肺复苏仪、除颤器等急救设备的康复科占比

100%/≥95%

现场核查

信息化平台覆盖率

接入省级康复质控数据平台，实现指标实时上报的医疗机构占比

100%/≥70%（2025年底前）

省级质控平台

（二）过程质量指标（10项）：管控诊疗关键环节

1.介入与评估管理

早期康复介入率：急性期患者（如脑卒中、骨折）入院72小时内启动康复治疗的比例，目标值：三级医院≥85%、基层≥70%。

说明：神经康复、骨科康复亚专业需单独统计，脑卒中患者介入率需≥90%。

多学科协作（MDT）开展率：涉及神经、骨科等跨学科康复患者的MDT会诊比例，目标值：三级医院≥40%、基层≥20%。

康复计划调整及时率：根据每周评估结果调整治疗方案的患者数/总康复患者数×100%，目标值≥90%。

2.治疗技术规范

核心技术操作合格率：运动疗法、作业疗法等规范操作例数/总治疗例数×100%，目标值≥98%。

智慧康复技术应用率：采用AI评估、远程康复等技术的患者数/总康复患者数×100%，目标值：三级医院≥30%、基层≥10%。

辅具适配规范率：经评估后精准适配辅具的患者数/使用辅具患者数×100%，目标值≥95%。

3.基层衔接管理

双向转诊规范率：按标准完成上下转诊手续并同步康复档案的患者数/转诊患者数×100%，目标值≥90%。

基层康复指导率：出院后3个月内接受上级医院远程或现场指导的基层康复患者占比，目标值≥60%。

延续性康复计划制定率：出院时为患者制定社区/居家康复计划的比例，目标值≥100%。

康复宣教覆盖率：接受疾病知识、功能训练指导的患者及家属占比，目标值≥98%。

（三）效果质量指标（8项）：聚焦功能改善核心

指标名称

定义与计算公式

目标值（三级医院/基层）

重点关注病种

ADL改善率

出院时ADL评分较入院提升≥20%的患者数/总康复患者数×100%

≥75%/≥65%

脑卒中、脊髓损伤

运动功能改善率

运动功能评分（如Fugl-Meyer）较入院提升≥15分的患者数/总康复患者数×100%

≥70%/≥60%

脑外伤、骨折术后

疼痛缓解率

疼痛VAS评分较入院下降≥3分的患者数/疼痛患者数×100%

≥80%/≥70%

骨关节病、术后康复

吞咽功能改善率

吞咽功能分级（如FOIS）提升≥1级的患者数/吞咽障碍患者数×100%

≥85%/≥75%

脑卒中、头颈部肿瘤术后

康复治疗有效率

达到预设康复目标的患者数/总康复患者数×100%

≥90%/≥85%

全病种

患者满意度

康复服务满意度评分≥85分的患者占比

≥95%/≥90%

全病种

出院后3个月再入院率

因康复相关并发症（如压疮、关节挛缩）再入院的患者数/出院患者数×100%

＜5%/＜8%

老年康复、脊髓损伤

社区康复延续率

出院后持续参与社区康