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质量与安全管理小组活动记录
6月份
活动时间：召集人：记录人：
参加人员：
活动主题：病历书写与菅理
活动内容及结果：每科室随机按其出院量的20%抽取病历进行检查评分，其中15%为终末病历，5%为运行病历。查询病案室统计每月我科室迟归档病历总数及归档率。查询病例中三级医师查房制度执行情况。检查传染病和感染病例报告制度。
存在的问题及原因分析：1.病历书写还不够及时，特别是电子病历打印不到位;2.上级医师查房记录内涵不够;3.病历归档不及时.
整改措施：1.全科再次认真学习病历书写规范，电子病历规范;2.学习上级医师查房书写格式及具体要求，加强业务学习;3.要求出院病历48小时内必须归档，不归档不下班.
上次问题改进效果追踪：病历已基本完善三基查房的书写记录，对未改正的给予相关处罚。
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