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2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本（两篇）

第一篇

角色

1.患者：模拟心跳呼吸骤停患者。

2.护士A：负责发现患者情况并启动应急流程。

3.护士B：协助进行急救操作，如准备急救设备和药物。

4.医生A：主导现场急救。

5.医生B：负责后续病情评估和治疗方案制定。

6.后勤人员：负责搬运设备和物资。

场景一：发现患者异常

时间：上午10点

地点：急诊科抢救室

护士A在抢救室巡视，发现一名患者突然面色苍白，呼之不应，立刻上前检查。

护士A（触摸患者颈动脉，观察胸廓起伏）：“患者颈动脉搏动消失，无自主呼吸，心跳呼吸骤停，立即启动应急处置预案。”

护士A（大声呼喊）：“护士B，快来帮忙，准备急救设备。”

场景二：启动急救流程

护士B迅速赶到，开始准备除颤仪、简易呼吸器等急救设备。

护士B：“除颤仪、简易呼吸器已准备好。”

护士A：“立即进行胸外按压。”

护士A和护士B迅速将患者平放在抢救床上，解开患者衣物，开始进行胸外按压。护士A双手交叠，垂直下压患者胸骨，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米。

护士A（边按压边说）：“开始胸外按压，按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米。”

护士B将简易呼吸器连接氧气，开始辅助通气，每按压30次，进行2次人工呼吸。

护士B：“辅助通气，保持气道通畅。”

场景三：医生到场指挥

医生A听到呼喊后，迅速赶到抢救室。

医生A（查看患者情况）：“继续胸外按压和人工呼吸，连接除颤仪，进行心电监护。”

护士B将除颤仪电极片粘贴在患者胸部，开启除颤仪进行心电监测。

护士B：“心电监测显示室颤，需要除颤。”

医生A：“立即充电至200焦耳，准备除颤。”

护士B迅速操作除颤仪充电。

护士B：“除颤仪充电完毕。”

医生A：“大家让开，我要除颤。”

医生A按下除颤按钮，进行除颤。

医生A：“除颤完成，继续胸外按压和人工呼吸。”

场景四：药物治疗

护士A：“是否需要使用药物？”

医生A：“静脉注射肾上腺素1毫克。”

护士B迅速抽取肾上腺素，进行静脉注射。

护士B：“肾上腺素1毫克静脉注射完毕。”

医生A（持续观察患者情况）：“继续胸外按压和人工呼吸，密切观察心电监护和患者生命体征。”

经过几个循环的胸外按压、人工呼吸和药物治疗，患者心电监护仍显示室颤。

医生A：“再次充电至200焦耳，准备第二次除颤。”

护士B再次操作除颤仪充电。

护士B：“除颤仪充电完毕。”

医生A：“大家让开，再次除颤。”

医生A按下除颤按钮，进行第二次除颤。

场景五：病情评估与调整治疗方案

除颤后，医生A再次检查患者情况。

医生A（触摸患者颈动脉）：“颈动脉搏动仍未恢复，继续胸外按压和人工呼吸。再次静脉注射肾上腺素1毫克。”

护士B再次抽取肾上腺素进行静脉注射。

护士B：“肾上腺素1毫克静脉注射完毕。”

医生A：“考虑患者目前情况，准备气管插管。”

护士B迅速准备气管插管相关物品。

医生A熟练地进行气管插管操作。

医生A：“气管插管成功，连接呼吸机辅助呼吸。”

护士B将气管导管与呼吸机连接，调整呼吸机参数。

护士B：“呼吸机参数设置完毕，潮气量500毫升，呼吸频率12次/分钟。”

场景六：持续抢救与病情变化

经过一段时间的抢救，患者心电监护出现改变。

护士B：“心电监护显示心律转为窦性心律，但心率较慢，血压偏低。”

医生A：“静脉滴注多巴胺，根据血压调整滴速。”

护士B迅速配置多巴胺溶液，进行静脉滴注。

护士B：“多巴胺静脉滴注开始。”

医生A持续观察患者生命体征，根据血压情况调整多巴胺滴速。

医生A：“密切观察患者尿量、意识状态等变化。”

经过持续的抢救和治疗，患者生命体征逐渐稳定。

护士A：“患者心率、血压逐渐回升，呼吸平稳，面色有所好转。”

医生A（查看患者情况）：“继续维持目前治疗方案，密切观察病情变化。”

场景七：后续处理与总结

医生B赶到抢救室，对患者病情进行进一步评估。

医生B（查看患者病历、检查患者）：“患者目前生命体征基本稳定，但仍需密切观察。转入重症监护病房进一步治疗。”

后勤人员迅速推来转运床，将患者平稳转移至转运床上。

后勤人员：“患者准备好转运。”

医生A、护士A和护士B陪同患者一起转运至重症监护病房。

在转运过程中，医生A和护士A、护士B继续密切观察患者情况，确保转运安全。

到达重症监护病房后，医生A向重症监护病房医生详细交接患者病情和抢救过程。

医生A：“患者因心跳呼吸骤停入院，经过抢救，目前心律转为窦性心律，生命体征基本稳定，但仍需密切观察。已经使用了肾上腺素、多巴胺等药物，气管插管接呼吸机辅助呼吸。”

重症监护病房医生：“了解，我们会继续密切观察和治疗。”

演练结束后，全体参与人员在会议室进行总结。

医生A：“本次演练中，大家反应迅速，操作基本规范