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2025年超声心脏瓣膜病诊断试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线表现为

A.城墙样改变

B.吊床样改变

C.钻石样改变

D.圆顶样改变

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线表现为城墙样改变，是其典型特征。

2.主动脉瓣关闭不全时，彩色多普勒血流显像可显示

A.舒张期从主动脉瓣口向心室的反流信号

B.收缩期从主动脉瓣口向心室的反流信号

C.舒张期从心室向主动脉瓣口的反流信号

D.收缩期从心室向主动脉瓣口的反流信号

答案：A

解析：主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至心室，彩色多普勒血流显像可显示舒张期从主动脉瓣口向心室的反流信号。

3.三尖瓣下移畸形的超声心动图表现不包括

A.三尖瓣隔叶和后叶附着点下移

B.三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变

C.右心房明显扩大

D.肺动脉高压

答案：D

解析：肺动脉高压不是三尖瓣下移畸形的直接超声心动图表现，其他选项均是其典型表现。

4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型超声心动图表现不包括

A.二尖瓣增厚、回声增强

B.二尖瓣开放受限

C.二尖瓣腱索增粗、缩短

D.左心室增大

答案：D

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时左心室一般不大，左心房增大，其他选项是其典型表现。

5.超声心动图诊断主动脉瓣狭窄的主要依据是

A.主动脉瓣增厚、回声增强

B.主动脉瓣开放受限

C.左心室壁增厚

D.主动脉瓣口血流速度增快

答案：B

解析：主动脉瓣开放受限是超声心动图诊断主动脉瓣狭窄的主要依据，其他表现可辅助诊断。

6.二尖瓣脱垂的超声心动图表现为

A.二尖瓣叶收缩期脱入左心房

B.二尖瓣叶舒张期脱入左心房

C.二尖瓣叶收缩期脱入左心室

D.二尖瓣叶舒张期脱入左心室

答案：A

解析：二尖瓣脱垂时二尖瓣叶收缩期脱入左心房。

7.肥厚型心肌病的超声心动图表现不包括

A.心肌肥厚

B.心腔扩大

C.心肌回声增强

D.流出道狭窄

答案：B

解析：肥厚型心肌病主要表现为心肌肥厚，心腔一般不扩大，其他选项是其表现。

8.感染性心内膜炎赘生物的超声心动图表现为

A.瓣膜上不规则团块状回声

B.瓣膜增厚、回声增强

C.瓣膜开放受限

D.瓣膜反流信号

答案：A

解析：感染性心内膜炎赘生物在超声心动图上表现为瓣膜上不规则团块状回声。

9.房间隔缺损的超声心动图表现不包括

A.房间隔连续性中断

B.右心房、右心室增大

C.肺动脉增宽

D.左心室增大

答案：D

解析：房间隔缺损时左心室一般不大，其他选项是其表现。

10.室间隔缺损的超声心动图表现为

A.室间隔连续性中断

B.左心房、左心室增大

C.肺动脉增宽

D.以上都是

答案：D

解析：室间隔缺损超声心动图可显示室间隔连续性中断，常伴有左心房、左心室增大及肺动脉增宽等表现。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.二尖瓣狭窄的超声心动图间接征象包括

A.左心房增大

B.右心室增大

C.肺动脉高压

D.左心室增大

答案：ABC

解析：二尖瓣狭窄时左心室一般不大，左心房增大、右心室增大及肺动脉高压是其间接征象。

2.主动脉瓣关闭不全的超声心动图表现有

A.主动脉瓣增厚、回声增强

B.主动脉瓣反流信号

C.左心室扩大

D.二尖瓣前叶舒张期震颤

答案：ABCD

解析：这些都是主动脉瓣关闭不全的超声心动图表现。

3.下列哪些疾病可出现二尖瓣反流

A.二尖瓣脱垂

B.扩张型心肌病

C.冠心病

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

答案：ABCD

解析：多种心脏疾病都可导致二尖瓣反流。

4.超声心动图诊断心脏瓣膜病的优势有

A.可清晰显示瓣膜形态、结构

B.能准确测量瓣口面积

C.可观察瓣膜活动及血流情况

D.对瓣膜病的病因诊断有重要价值

答案：ABC

解析：超声心动图主要用于观察瓣膜形态、结构、活动及血流等，对病因诊断价值相对有限。

5.肥厚型心肌病的超声心动图特征有

A.心肌肥厚部位及程度

B.有无流出道狭窄

C.心肌回声情况

D.心腔大小改变

答案：ABCD

解析：这些都是肥厚型心肌病超声心动图需要观察的特征。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.二尖瓣狭窄时二尖瓣口面积越大，病情越严重。（×）

解析：二尖瓣狭窄时二尖瓣口面积越小，病情越严重。

2.主动脉瓣关闭不全时，左心室容量负荷增加。（√）

解析：主动脉瓣关闭不全导致舒张期主动脉内血液反流至心室，使左心室容量负荷增加。

3.三尖瓣下移畸形主要累及三尖瓣前叶。（×）

解析：三尖瓣下移畸形主要累及三尖瓣隔叶和后叶。

4.超声心动图不能鉴别心脏瓣膜病的类型。（×）

解析：超声心动图可通过观察瓣膜形态、结构、活动