2025年超声阴囊肿块鉴别试题及答案.docVIP

2025年超声阴囊肿块鉴别试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.超声检查发现阴囊内有一囊性肿物，壁薄光滑，后方回声增强，最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.睾丸肿瘤

答案：A

解析：睾丸鞘膜积液超声表现为阴囊内圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强。精索鞘膜积液位于精索部位，交通性鞘膜积液站立位或增加腹压时阴囊内液体积聚增多，卧位时减少或消失。睾丸肿瘤多为实质性肿块。

2.鉴别睾丸扭转与急性附睾炎，最有意义的是

A.阴囊疼痛程度

B.有无发热

C.睾丸有无肿大

D.睾丸血流信号情况

答案：D

解析：睾丸扭转时睾丸血流信号明显减少或消失，急性附睾炎睾丸血流信号可增多。阴囊疼痛程度、有无发热及睾丸有无肿大两者均可出现，不能作为鉴别要点。

3.超声显示阴囊内一肿块，呈低回声，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，应首先考虑

A.睾丸鞘膜积液

B.附睾炎

C.睾丸肿瘤

D.精索静脉曲张

答案：C

解析：睾丸肿瘤超声多表现为低回声或等回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀。睾丸鞘膜积液为无回声区，附睾炎多有附睾肿大等表现，精索静脉曲张表现为精索内静脉迂曲扩张。

4.交通性鞘膜积液的超声特征是

A.阴囊内圆形无回声区

B.阴囊内不规则无回声区

C.无回声区随体位改变而移动

D.无回声区不随体位改变而移动

答案：C

解析：交通性鞘膜积液的特点是鞘膜囊与腹腔相通，积液量随体位改变而变化，超声表现为无回声区随体位改变而移动。

5.精索静脉曲张的超声表现不包括

A.精索内静脉增宽迂曲

B.平静呼吸时静脉内可见反向血流

C.Valsalva动作时血流速度明显加快

D.阴囊内可见无回声区

答案：D

解析：精索静脉曲张超声表现为精索内静脉增宽迂曲，平静呼吸时静脉内可见反向血流，Valsalva动作时血流速度明显加快。阴囊内可见无回声区多见于鞘膜积液等，不是精索静脉曲张的典型表现。

6.鉴别睾丸附件扭转与睾丸扭转，下列哪项超声表现更支持睾丸附件扭转

A.睾丸肿大

B.睾丸血流信号减少

C.阴囊内可见一较小的高回声结节

D.阴囊疼痛剧烈

答案：C

解析：睾丸附件扭转时阴囊内可见一较小的高回声结节，而睾丸扭转主要表现为睾丸血流信号改变及睾丸肿大等。阴囊疼痛剧烈两者均可有，不能作为鉴别依据。

7.超声检查发现阴囊内一肿块，呈等回声，边界清晰，内部回声均匀，最可能的诊断是

A.睾丸良性肿瘤

B.睾丸恶性肿瘤

C.附睾炎

D.鞘膜积液

答案：A

解析：睾丸良性肿瘤超声多表现为等回声，边界清晰，内部回声均匀。睾丸恶性肿瘤边界不清，形态不规则，内部回声不均匀。附睾炎有附睾肿大等表现，鞘膜积液为无回声区。

8.鉴别急性附睾炎与睾丸扭转，下列哪项检查最有价值

A.超声

B.血常规

C.尿常规

D.体格检查

答案：A

解析：超声可清晰显示睾丸及附睾的形态、结构及血流情况，对鉴别急性附睾炎与睾丸扭转最有价值。血常规、尿常规及体格检查对两者鉴别有一定帮助，但不如超声直接。

9.睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液的主要鉴别点是

A.积液的部位

B.积液的大小

C.有无阴囊坠胀感

D.透光试验是否阳性

答案：A

解析：睾丸鞘膜积液位于睾丸周围，精索鞘膜积液位于精索部位，这是两者的主要鉴别点。积液大小、阴囊坠胀感及透光试验阳性两者均可出现，不是主要鉴别依据。

10.超声显示阴囊内一肿块，呈混合性回声，内有不规则液性暗区，应考虑

A.睾丸血肿

B.睾丸肿瘤合并出血坏死

C.附睾炎合并脓肿形成

D.以上都是

答案：D

解析：睾丸血肿、睾丸肿瘤合并出血坏死、附睾炎合并脓肿形成超声均可表现为混合性回声，内有不规则液性暗区。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪些是睾丸肿瘤的超声表现

A.睾丸增大

B.肿块边界不清

C.肿块内部回声不均匀

D.可伴有钙化

答案：ABCD

解析：睾丸肿瘤超声多有睾丸增大，肿块边界不清，内部回声不均匀，部分可伴有钙化。

2.鉴别附睾囊肿与精液囊肿，超声表现上的不同点有

A.附睾囊肿多位于附睾头部

B.精液囊肿多位于附睾体尾部

C.附睾囊肿一般较小

D.精液囊肿一般较大

答案：ABC

解析：附睾囊肿多位于附睾头部，一般较小；精液囊肿多位于附睾体尾部，大小不一。

3.超声诊断睾丸扭转的要点包括

A.睾丸肿大

B.睾丸血流信号减少或消失

C.睾丸回声改变

D.精索增粗

答案：ABC

解析：睾丸扭转时睾丸肿大，血流信号减少或消失，回声可改变。精索增粗不是睾丸扭转的典型超声诊断要点。

4.交通性鞘膜积液的特点有

A.与腹腔相通

B.积液量随