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2025年药师练习题及答案

一、药学专业知识（一）

1.单选题（每题1分，共20题）

（1）关于药物解离度对吸收的影响，正确的是：

A.弱酸性药物在胃中解离多，易吸收

B.弱碱性药物在小肠中解离少，易吸收

C.强酸性药物在胃中完全解离，吸收快

D.弱碱性药物在胃中解离少，易吸收

答案：B

解析：弱酸性药物在酸性环境（胃）中解离少，易吸收；弱碱性药物在碱性环境（小肠）中解离少，易吸收。强酸性药物在胃中解离多，吸收少。

（2）下列药物中，以光学异构体形式上市且仅右旋体有效的是：

A.氧氟沙星

B.奥美拉唑

C.左炔诺孕酮

D.右美沙芬

答案：D

解析：右美沙芬为中枢镇咳药，仅右旋体有活性，左旋体具镇痛作用（如左啡诺）。氧氟沙星为消旋体，左氧氟沙星为左旋体；奥美拉唑为消旋体，埃索美拉唑为左旋体；左炔诺孕酮为左旋体，右旋体无效。

（3）药物代谢中最常见的Ⅰ相反应是：

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

答案：A

解析：Ⅰ相反应包括氧化、还原、水解，其中氧化反应最常见（如P450酶催化的羟化、脱烷基等）；Ⅱ相反应为结合反应（如葡萄糖醛酸化、硫酸化）。

（4）关于表观分布容积（Vd）的描述，错误的是：

A.Vd=体内药量/血药浓度

B.Vd反映药物在体内分布的广泛程度

C.Vd＞5L提示药物分布于细胞外液

D.Vd＞100L提示药物可能蓄积于组织或脂肪

答案：C

解析：细胞外液容积约14L，Vd＞5L但＜14L提示分布于细胞外液；Vd接近总体液（约42L）提示分布于全身体液；Vd＞100L提示蓄积于组织或脂肪（如地高辛Vd约500L）。

（5）下列β内酰胺类抗生素中，对铜绿假单胞菌有效的是：

A.氨苄西林

B.头孢唑林

C.哌拉西林

D.头孢拉定

答案：C

解析：哌拉西林为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素；氨苄西林对G杆菌（如大肠埃希菌）有效，但对铜绿假单胞菌无效；头孢唑林（一代）、头孢拉定（一代）主要针对G+菌。

2.多选题（每题2分，共10题）

（1）影响药物溶出速度的因素包括：

A.药物粒径

B.药物溶解度

C.溶出介质黏度

D.温度

答案：ABCD

解析：溶出速度公式（NoyesWhitney方程）显示，粒径越小、溶解度越大、介质黏度越小、温度越高，溶出速度越快。

（2）下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是：

A.地高辛（治疗窗窄）

B.青霉素（毒性低）

C.苯妥英钠（非线性药动学）

D.庆大霉素（耳肾毒性）

答案：ACD

解析：TDM适用于治疗窗窄（如地高辛）、非线性药动学（如苯妥英钠）、毒性大（如氨基糖苷类）、个体差异大或需长期用药的药物。青霉素毒性低，无需TDM。

（3）关于药物制剂稳定性，正确的说法是：

A.维生素C氧化变色属于化学稳定性问题

B.乳剂分层属于物理稳定性问题

C.微生物污染属于生物学稳定性问题

D.固体制剂吸湿属于化学稳定性问题

答案：ABC

解析：固体制剂吸湿为物理变化（如颗粒变软），属于物理稳定性；化学稳定性涉及化学键断裂（如氧化、水解）；生物学稳定性涉及微生物生长。

二、药学专业知识（二）

1.单选题（每题1分，共20题）

（1）患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.青霉素G

答案：D

解析：青霉素G对敏感肺炎链球菌仍为首选，阿莫西林克拉维酸钾用于产酶菌或混合感染，头孢曲松为替代选择（如青霉素过敏），阿奇霉素用于非典型病原体（如支原体）。

（2）关于胰岛素的使用，错误的是：

A.短效胰岛素需餐前30分钟皮下注射

B.甘精胰岛素需每日固定时间皮下注射

C.预混胰岛素（30R）含30%中效+70%短效

D.胰岛素笔芯启封后可室温保存4周

答案：C

解析：预混胰岛素30R含30%短效（R）+70%中效（NPH）；50R含50%短效+50%中效。

（3）患者长期使用呋塞米后出现乏力、腹胀，血钾2.9mmol/L，应首选：

A.口服氯化钾缓释片

B.静脉推注10%氯化钾

C.静脉滴注门冬氨酸钾镁

D.口服螺内酯

答案：A

解析：轻度低钾（3.03.5mmol/L）首选口服补钾（如氯化钾缓释片）；重度低钾（＜3.0mmol/L）或无法口服时静脉补钾（需稀释后缓慢滴注，禁止静脉推注）