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ERAS知识竞赛题库（含答案）

一、单项选择题（每题3分，共60分）

加速康复外科（ERAS）的核心基础是（）

A.快速出院B.循证医学证据C.减少手术创伤D.多学科协作

答案：B

解析：ERAS是以循证医学证据为基础，通过优化围手术期处理措施促进患者康复的理念，多学科协作是实施方式，而非核心基础。

依据ERAS指南，无特殊情况的患者术前清流饮品的禁食时间应为（）

A.术前2小时B.术前4小时C.术前6小时D.术前8小时

答案：A

解析：研究证实胃内液体可在90分钟内快速清除，术前2小时禁食清流饮品安全且能减少术后恶心呕吐，打破了传统8小时禁食的教条。

下列哪项不属于ERAS术前用药的核心目的（）

A.预防感染B.实现预先镇痛C.减少术中出血D.降低阿片类药物需求

答案：C

解析：ERAS术前使用对乙酰氨基酚、加巴喷丁等药物，主要通过预先镇痛抑制疼痛敏感化，减少术中和术后阿片类药物用量，与减少术中出血无直接关联。

术中维持患者正常体温的关键措施不包括（）

A.非手术区域主动空气加热B.静脉输液加热C.提高手术室温度至21°C以上D.使用加湿加温的二氧化碳

答案：D

解析：荟萃分析显示，腹腔镜手术中使用加湿加温的二氧化碳对维持体温无显著益处，而主动空气加热、输液加热及室温控制均为有效措施。

ERAS理念中，术后早期进食的时间通常为（）

A.术后排气后B.术后6小时内C.术后12小时D.术后24小时

答案：B

解析：传统观点需等待排气确认肠道功能恢复，ERAS指南证实术后6小时内少量流质进食可刺激肠蠕动，减少感染风险，且安全可行。

多模式镇痛的核心优势是（）

A.完全避免疼痛B.减少阿片类药物不良反应C.降低镇痛药物总用量D.简化镇痛操作流程

答案：B

解析：多模式镇痛通过联合使用阿片类药物、NSAIDs及局麻技术，可增强镇痛效果并减少单一药物用量，尤其能降低阿片类药物导致的镇静、便秘等不良反应。

关于ERAS中的液体管理原则，下列说法正确的是（）

A.术后需大量输液维持血容量B.采用限制性补液策略C.拔除气管插管后仍需持续肠外输液24小时D.无需监测心输出量

答案：B

解析：ERAS主张限制性补液，避免输液过量引发肺水肿和肠壁水肿，复杂手术可通过心输出量监测指导补液，术后患者清醒能安全饮水后即可停止肠外输液。

下列哪种情况不建议常规放置腹腔引流管（）

A.结肠切除术B.全胃切除术C.胰腺远端切除术D.吻合口漏风险极高的手术

答案：A

解析：研究表明结肠切除术、胰腺远端切除术中常规放置腹腔引流管无明显获益，甚至可能增加并发症风险；全胃切除术等吻合口漏高风险手术可酌情使用。

ERAS中推荐的术后活动目标是（）

A.术后第1天床上活动，第3天下床B.术后6小时内下床活动C.术后24小时内开始下床活动D.待疼痛完全缓解后再活动

答案：C

解析：早期下床活动可促进循环、减少肺部感染和下肢血栓风险，ERAS推荐术后24小时内开始下床活动，无需等待疼痛完全缓解。

术前口服碳水化合物的主要获益是（）

A.增加手术耐受力B.降低术后胰岛素抵抗C.减少术中出血D.预防术后感染

答案：B

解析：术前口服碳水化合物可增强肝脏糖原储备动员能力，潜在益处为降低术后胰岛素抵抗，其对临床结局的具体改善程度仍在研究中。

下列哪种患者需延长术前禁食时间（）

A.腹腔镜胆囊切除术患者B.使用GLP-1激动剂的患者C.年轻健康的骨折患者D.甲状腺手术患者

答案：B

解析：GLP-1激动剂会导致胃排空延迟，此类患者及严重胃轻瘫患者需延长禁食时间以降低误吸风险，可通过胃部超声评估胃内容物情况。

ERAS在微创手术中的应用价值不包括（）

A.进一步缩短住院时间B.提高手术当天出院率C.完全替代微创技术的优势D.减少术后阿片类药物需求

答案：C

解析：ERAS与微创手术相辅相成，可增强微创技术的优势（如减少镇痛药使用、缩短住院时间），但不能替代微创技术本身的创伤小等特点。

术后早期拔除导尿管的主要目的是（）

A.降低尿路感染风险B.减少患者不适感C.促进自主排尿功能恢复D.简化护理流程

答案：A

解析：研究显示早期拔除导尿管可显著降低尿路感染率，在结肠、妇科等手术患者中可使感染风险减少80%以上，这是其核心获益。

关于鼻胃管的使用，ERAS指南的