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乙型肝炎病毒病毒DNA定量检测

体检表格：乙型肝炎病毒病毒DNA定量检测

姓名：_________________性别：________年龄：________体重：________kg

联系电话：_______________体检日期：___________________

一、基本信息

1.病史：是否有乙型肝炎病毒感染史？（是/否）

若是，请提供具体病史信息：

2.目前症状：请勾选适用的症状（可多选）

无症状

乏力

黄疸

躁狂肝硬化

肝脓肿

其他

3.近期曾进行的乙型肝炎相关检查（可多选）：

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测

乙型肝炎病毒表面抗体（Anti-HBs）检测

乙型肝炎e抗原（HBeAg）检测

乙型肝炎e抗体（Anti-HBe）检测

乙型肝炎核心抗体（Anti-HBc）检测

肝功能检测（ALT、AST、总胆红素等）

二、乙型肝炎病毒病毒DNA定量检测

请提供以下相关信息：

1.检测方法：_____________________________________________________

2.标本类型：血清/血浆/尿液/其他（请注明）________________________

3.检测原理及目的：______________________________________________

4.编码编号：__________________________

5.检测结果：____________________________________________________

6.结果解读及参考范围：

根据检测结果，根据标准参考范围判断检测结果是否正常，若异常，请提供相应建议和治疗方案，并请受检者重视治疗。

三、注意事项：

1.检测前需要空腹，避免进食或喝水。

2.检测前准备充分，如穿宽松衣物、注意放松身心等。

3.若有血液病史、免疫系统疾病等患病情况，请在检测前告知检测人员。

四、体检报告说明：

本次检测结果仅对乙型肝炎病毒病毒DNA定量进行检测，请勿将结果用于其他疾病的诊断。

请注意：本体检表格仅供参考，具体体检项目和表格内容可能根据实际需求进行调整和修改。本表格中的内容应不涉及任何政治主张，且仅应提供准确的医学信息。具体的体检表格需依据实际需求及医学专业知识编撰。