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2025年耳鼻喉科鼻窦炎喉结核诊治考核试题及答案解析

单选题

1.鼻窦炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

答案：C

答案分析：流感嗜血杆菌是鼻窦炎最常见致病菌，肺炎链球菌等也可致病，但相对流感嗜血杆菌占比低。

2.喉结核的主要传播途径是（）

A.血行传播

B.淋巴传播

C.直接蔓延

D.呼吸道传播

答案：D

答案分析：喉结核主要通过呼吸道传播，含结核菌的痰液接触喉部黏膜致病。

3.急性鼻窦炎的病程通常是（）

A.小于2周

B.小于4周

C.小于8周

D.小于12周

答案：D

答案分析：急性鼻窦炎病程小于12周，超过12周则考虑为慢性鼻窦炎。

4.喉结核好发部位是（）

A.会厌

B.杓会厌襞

C.室带

D.喉室

答案：B

答案分析：喉结核好发于杓会厌襞，此处黏膜易受结核菌侵犯。

5.诊断鼻窦炎最有价值的检查是（）

A.鼻内镜检查

B.鼻窦CT

C.鼻窦X线

D.血常规

答案：B

答案分析：鼻窦CT能清晰显示鼻窦的形态、结构及病变情况，对鼻窦炎诊断价值高。

6.喉结核早期最主要的症状是（）

A.声嘶

B.喉痛

C.咳嗽

D.呼吸困难

答案：A

答案分析：喉结核早期因喉部病变影响声带运动，声嘶是最主要症状。

7.慢性鼻窦炎的治疗原则不包括（）

A.根除病因

B.控制感染

C.解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍

D.立即手术治疗

答案：D

答案分析：慢性鼻窦炎治疗先采取药物等保守治疗，无效时才考虑手术，并非立即手术。

8.治疗喉结核的关键是（）

A.局部治疗

B.手术治疗

C.抗结核药物治疗

D.支持治疗

答案：C

答案分析：抗结核药物治疗是控制喉结核病情的关键，杀灭结核菌。

9.儿童鼻窦炎的治疗首选（）

A.抗生素

B.鼻用糖皮质激素

C.减充血剂

D.黏液促排剂

答案：B

答案分析：鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症，是儿童鼻窦炎治疗首选，安全性相对高。

10.喉结核患者出现严重呼吸困难时应首先（）

A.立即行气管切开术

B.加大抗结核药物剂量

C.给予吸氧

D.雾化吸入

答案：A

答案分析：严重呼吸困难会危及生命，应立即行气管切开术改善通气。

11.下列哪项不是鼻窦炎的局部症状（）

A.鼻塞

B.流涕

C.头痛

D.发热

答案：D

答案分析：发热是全身症状，鼻塞、流涕、头痛是鼻窦炎常见局部症状。

12.喉结核的病理改变不包括（）

A.渗出

B.增生

C.干酪样坏死

D.化生

答案：D

答案分析：喉结核病理有渗出、增生、干酪样坏死等改变，化生不是其病理表现。

13.急性鼻窦炎患者使用抗生素的疗程一般为（）

A.35天

B.710天

C.1421天

D.2835天

答案：C

答案分析：急性鼻窦炎使用抗生素疗程一般1421天，确保彻底控制感染。

14.喉结核患者的痰液检查可发现（）

A.癌细胞

B.真菌

C.结核杆菌

D.支原体

答案：C

答案分析：喉结核由结核杆菌感染，痰液中可查到结核杆菌。

15.鼻窦炎引起的头痛特点不包括（）

A.时间性

B.部位性

C.晨起时加重

D.无规律性

答案：D

答案分析：鼻窦炎头痛有时间性、部位性特点，部分晨起加重，并非无规律。

16.喉结核手术治疗的适应证不包括（）

A.喉部广泛结核病变，保守治疗无效

B.喉阻塞

C.声带小结

D.结核性肉芽肿

答案：C

答案分析：声带小结不是喉结核手术适应证，其他选项符合手术指征。

17.治疗鼻窦炎的减充血剂使用时间一般不超过（）

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：B

答案分析：减充血剂使用超7天易引起药物性鼻炎，一般不超过7天。

18.喉结核患者的饮食应（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.低热量、低蛋白、低维生素

C.高脂肪、高糖

D.辛辣刺激性食物

答案：A

答案分析：喉结核患者需高热量、高蛋白、高维生素饮食补充营养，增强抵抗力。

19.下列哪种鼻窦炎发病率最高（）

A.上颌窦炎

B.额窦炎

C.筛窦炎

D.蝶窦炎

答案：A

答案分析：上颌窦开口位置不利于引流，发病率在各鼻窦中最高。

20.喉结核与喉癌的主要鉴别点是（）

A.声嘶程度

B.喉部肿块

C.病理检查

D.症状持续时间

答案：C

答案分析：病理检查可明确病变性质，是喉结核与喉癌主要鉴别方法。

多选题

1.鼻窦炎的临床表现有（）

A.鼻塞

B.流涕

C.头痛

D.嗅觉减退

E.发热

答案：ABCDE

答案分析：鼻窦炎有局部