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2025年急性左心衰护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难表现为：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

2.急性左心衰患者发生肺水肿时，肺泡内渗出液中主要成分为：

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.血浆蛋白

D.淋巴细胞

3.急性左心衰急救时，患者应采取的首要体位是：

A.平卧位

B.半坐卧位，双腿下垂

C.侧卧位

D.头低足高位

4.急性左心衰患者使用无创正压通气（NIPPV）的主要目的是：

A.改善心肌供氧

B.减少回心血量

C.增加肺泡内压，减少渗出

D.降低肺动脉压

5.急性左心衰患者静脉注射呋塞米时，最需要重点监测的指标是：

A.血糖

B.血钾

C.血肌酐

D.血钠

6.急性左心衰患者出现咳粉红色泡沫痰的病理基础是：

A.肺泡内红细胞漏出

B.肺泡毛细血管破裂

C.肺泡内血浆渗出与红细胞混合

D.支气管黏膜出血

7.急性左心衰患者使用吗啡时，禁忌证是：

A.收缩压＜90mmHg

B.心率＞110次/分

C.血氧饱和度＜90%

D.年龄＞75岁

8.急性左心衰患者的初始氧疗目标是将血氧饱和度维持在：

A.85%-90%

B.90%-92%

C.92%-95%

D.95%-98%

9.评估急性左心衰患者容量状态时，最具参考价值的指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.脑钠肽（BNP）

C.每小时尿量

D.肺部湿啰音范围

10.急性左心衰患者使用硝酸甘油静脉泵入时，初始剂量通常为：

A.1-5μg/min

B.5-10μg/min

C.10-20μg/min

D.20-30μg/min

11.急性左心衰患者出现少尿（＜0.5ml/kg/h）时，提示可能存在：

A.血容量不足

B.肾功能损伤

C.心输出量显著下降

D.抗利尿激素分泌增加

12.急性左心衰患者病情稳定后，护士指导其进行呼吸训练的重点是：

A.深快呼吸

B.腹式呼吸

C.缩唇呼吸

D.屏气训练

13.急性左心衰合并快速房颤患者，控制心室率的首选药物是：

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

14.急性左心衰患者使用重组人脑利钠肽（rhBNP）时，主要观察的不良反应是：

A.低血压

B.心动过缓

C.高血糖

D.肝功能异常

15.急性左心衰患者肺水肿高峰期，肺部听诊典型体征是：

A.局限性湿啰音

B.双肺满布湿啰音及哮鸣音

C.支气管呼吸音

D.胸膜摩擦音

16.评估急性左心衰患者心输出量最直接的指标是：

A.收缩压

B.脉压

C.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

D.每搏输出量（SV）

17.急性左心衰患者使用洋地黄类药物的禁忌证是：

A.低钾血症

B.高血压

C.窦性心动过速

D.慢性阻塞性肺疾病

18.急性左心衰患者病情观察中，提示病情恶化的指标是：

A.尿量从30ml/h增至50ml/h

B.血氧饱和度从92%升至95%

C.呼吸频率从32次/分增至38次/分

D.心率从110次/分降至90次/分

19.急性左心衰患者饮食指导中，每日钠摄入量应控制在：

A.＜1g

B.1-2g

C.2-3g

D.3-4g

20.急性左心衰患者出院前，护士指导其识别早期心衰症状的重点是：

A.体重3天内增加＞2kg

B.食欲减退

C.轻度咳嗽

D.夜间多梦

二、多项选择题（每题3分，共45分）

1.急性左心衰的常见诱因包括：

A.感染（尤其是肺部感染）

B.快速性心律失常

C.输液过多过快

D.情绪激动

E.严格限盐

2.急性左心衰患者氧疗护理要点包括：

A.高流量吸氧（6-8L/min）时需经20%-30%乙醇湿化

B.无创通气时需密切观察患者配合度

C.氧疗过程中每30分钟监测血氧饱和度

D.若PaO?＜60mmHg应考虑气管插管

E.鼻导管吸氧时保持鼻腔清洁

3.急性左心衰患者使用利尿剂的护理观察重点有：

A.用药后30分钟内记录首次尿量

B.监测24小时出入量

C.观察有无乏力、腹胀等低钾表现

D.每日测量体重（固定时间、相同衣物）

E.静脉注射呋塞米速度宜＜4mg/min

4.急性左心衰患者使用血管扩张剂的注意事项包括：

A.硝酸甘油需避光保存

B.硝普钠需现配现用，4小时内更换

C.用药过程中每5-10分钟监测血压

D.收缩压＜90mmHg时应暂停使用

E.告知患者可能出现头痛、面部潮红等反应

5.急性左心衰患者的病情监测内容包括：

A.意识状态

B.呼吸频率、深度及节律

C.心率、心律及心音

D.尿量及尿