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2025年门诊第四季度专科试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.糖尿病

D.干燥综合征

答案：C。糖尿病分为1型、2型等，虽然1型糖尿病有一定自身免疫因素参与，但并非典型自身免疫性疾病，而系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征均是经典的自身免疫性疾病。

2.哮喘发作时，患者的呼吸表现为（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸

答案：B。哮喘主要是小气道痉挛，导致呼气时气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，溃疡侵蚀周围血管可引起出血。

4.下列哪项是诊断冠心病的“金标准”（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度等，是诊断冠心病的“金标准”。

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应同时服用（）

A.维生素C

B.维生素B12

C.叶酸

D.维生素K

答案：A。维生素C可促进铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂时应同时服用维生素C。

6.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.细菌感染

B.病毒感染

C.自身免疫反应

D.药物过敏

答案：A。急性肾小球肾炎绝大多数是由β溶血性链球菌A组感染后引起的免疫反应所致，属于细菌感染。

7.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大。

8.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、高蛋白、高维生素

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A。甲亢患者代谢率高，消耗大，需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食来补充能量和营养。

9.癫痫大发作时，首先应采取的措施是（）

A.立即送往医院

B.按压人中

C.保持呼吸道通畅

D.注射抗癫痫药物

答案：C。癫痫大发作时患者可能会出现意识丧失、口吐白沫等，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。

10.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B。毛果芸香碱可使瞳孔缩小，房水回流通畅，从而降低眼压，用于治疗青光眼。

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.增加肺泡通气量

B.提高呼吸效率

C.降低呼吸阻力

D.防止呼气时小气道过早陷闭

答案：D。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体的排出。

12.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现（）

A.腹水

B.脾肿大

C.蜘蛛痣

D.食欲减退

答案：D。食欲减退在肝硬化代偿期和失代偿期均可出现，而腹水、脾肿大、蜘蛛痣等是肝硬化失代偿期较典型的表现。

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止呕吐

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.减轻腹胀

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的释放，从而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担。

14.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，可导致心脏骤停。

15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。类风湿关节炎最早出现的症状通常是关节疼痛，之后可出现肿胀、晨僵、畸形等表现。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.下列属于感染性发热的疾病有（）

A.肺炎

B.伤寒

C.疟疾

D.中暑

答案：ABC。肺炎、伤寒、疟疾分别由细菌、伤寒杆菌、疟原虫感染引起，属于感染性发热；中暑是由于高温环境导致的体温调节障碍，属于非感染性发热。

2.消化性溃疡的发病因素有（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：ABCD。幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，胃酸分泌过多对胃黏膜有侵蚀作用，胃黏膜保护作用减弱易导致溃疡形成，精神因素可影响神经内分泌系统，进而影响胃酸分泌和胃黏膜的修复，均与消化性溃疡发病有关。

3.冠心病的危险因素包括（）

A.高血