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最新呼吸内科护理试题及答案

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸肌力量

答案：D

解析：缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，从而改善通气和换气功能。在呼气时将口唇缩成吹口哨状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可提高支气管内压，延缓小气道陷闭，避免小气道塌陷，故答案选D。

2.对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是

A.卧床休息，避免疲劳

B.鼓励多饮水

C.胸痛患者应取患侧卧位

D.发热患者应早期给予药物降温

E.寒战者注意保暖

答案：D

解析：肺炎球菌肺炎患者发热时一般先采用物理降温，尽量不用药物降温，以防出汗过多引起虚脱，且过早使用药物降温可能会掩盖病情，故答案选D。

3.支气管哮喘发作时，控制症状首选

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.色甘酸钠

D.地塞米松

E.异丙托溴铵

答案：B

解析：沙丁胺醇为β?受体激动剂，是控制哮喘急性发作的首选药物，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，故答案选B。

4.呼吸衰竭最早出现的症状是

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B

解析：呼吸衰竭患者最早出现的症状是呼吸困难，随着病情进展才会出现发绀、精神症状、心血管及消化系统症状等，故答案选B。

5.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗是

A.改善呼吸功能

B.控制呼吸道感染

C.利尿减轻心负荷

D.给洋地黄制剂

E.控制心律失常

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病急性加重期主要诱因是呼吸道感染，控制感染可以改善呼吸功能，降低肺动脉压，减轻右心负荷，所以控制呼吸道感染是关键治疗，故答案选B。

二、多项选择题

1.关于咯血患者的护理，正确的是

A.安静休息，避免紧张

B.大咯血者暂禁食

C.嘱患者屏气以利止血

D.保持呼吸道通畅

E.咯血停止后给温凉流质饮食

答案：ABDE

解析：咯血患者应安静休息，避免紧张，以防加重咯血；大咯血时暂禁食，以防误吸；保持呼吸道通畅可防止窒息；咯血停止后可给予温凉流质饮食。而嘱患者屏气是错误的，屏气可能导致血液引流不畅，形成血块阻塞气道，故答案选ABDE。

2.下列属于呼吸兴奋剂的是

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.氨茶碱

D.地塞米松

E.沙丁胺醇

答案：AB

解析：尼可刹米和洛贝林属于呼吸兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。氨茶碱主要是舒张支气管平滑肌，地塞米松是糖皮质激素，有抗炎等作用，沙丁胺醇是β?受体激动剂，用于舒张支气管，故答案选AB。

3.下列关于气胸患者的护理措施，正确的是

A.绝对卧床休息

B.给予高浓度吸氧

C.严密观察病情变化

D.胸腔闭式引流者，水封瓶长玻璃管应浸入水中34cm

E.鼓励患者用力咳嗽，促进气体排出

答案：ABCD

解析：气胸患者需绝对卧床休息，减少活动，避免气体进一步漏出；高浓度吸氧可促进胸腔内气体吸收；严密观察病情变化及时发现并发症；胸腔闭式引流时水封瓶长玻璃管应浸入水中34cm，保持引流系统的有效性。而用力咳嗽可能会使胸腔内压力升高，导致气胸加重，故答案选ABCD。

三、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康指导内容。

答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的相关知识，如病因、发病机制、症状、治疗方法等，使其了解疾病的特点和发展过程，提高对疾病的认识和重视程度。

（2）避免诱发因素：指导患者戒烟，避免吸入有害气体和颗粒，如粉尘、烟雾、化学物质等。注意保暖，预防感冒，避免接触过敏原和刺激性物质。

（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。缩唇呼吸是指闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。腹式呼吸是指患者取立位、平卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸，增加肺泡通气量。

（4）运动与休息：根据患者的病情和身体状况，制定合理的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质和呼吸肌力量。同时，保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

（5）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。

（6）家庭氧疗指导：对于存在低氧血症的患者，指导其进行家庭氧疗，包括氧疗的方法、时间、注意事项等，以提高氧疗效果。

（7）心理指导：COPD患者由于长期患病，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，应给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.简述支气管哮喘患者的护理要点。