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中级护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不属于压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.老年患者

C.意识清醒能自主活动者

D.大小便失禁患者

答案：C

解析：意识清醒能自主活动者可自行变换体位，减少局部长期受压的风险，不属于压疮高危人群。肥胖患者皮下脂肪厚，局部血液循环差；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少；大小便失禁患者皮肤长期受潮湿刺激，均易发生压疮。

举一反三：在临床护理中，除了题干提到的人群外，长期卧床、营养不良、水肿患者等也都是压疮的高危人群。对于这些高危人群，护理人员要加强皮肤护理，定时翻身等预防压疮。

2.为成人进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

答案：C

解析：目前心肺复苏指南指出，为成人进行胸外按压时，频率应为100-120次/分钟。频率过慢不能有效建立人工循环，过快则可能导致按压深度不足及按压疲劳。

举一反三：除了频率，胸外按压还有其他要点，如按压部位在两乳头连线中点，按压深度至少5厘米但不超过6厘米等。在实际操作考核中，这些要点都是重点考查内容。

3.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：肾上腺素能通过激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛等，是治疗过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺多用于抗休克，增强心肌收缩力等；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘等，均不是过敏性休克首选药。

举一反三：在临床急救中，对于不同类型的休克需要选用不同的药物。如感染性休克常用多巴胺提升血压；心源性休克在纠正病因同时可能会使用强心药物等。护士需要准确掌握各类休克特点及相应药物应用。

4.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，患者咳痰无力，护士采取胸部叩击的方法促进排痰，正确的操作是（）

A.由上向下、由外向内叩击

B.由下向上、由外向内叩击

C.由上向下、由内向外叩击

D.由下向上、由内向外叩击

答案：B

解析：胸部叩击时应遵循由下向上、由外向内的顺序，这样有利于痰液向大气道移动，促进痰液排出。叩击力量适中，避免损伤患者。

举一反三：除了胸部叩击，促进COPD患者排痰的方法还有雾化吸入、指导有效咳嗽等。雾化吸入时要根据医嘱选择合适的药物，如氨溴索等稀释痰液。有效咳嗽训练时要指导患者深吸气后屏气3秒，然后用力咳出痰液。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

E.生活完全自理的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者属于二级护理；生活完全自理的患者属于三级护理。

举一反三：护理级别划分是根据患者病情和生活自理能力来确定的。在临床护理工作中，护士要准确判断患者护理级别，提供相应护理服务。如一级护理患者需要每小时巡视一次，观察病情变化等。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续24小时输液者，应每天更换输液器

E.输液前应排尽输液管及针头内空气

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作及查对制度可防止感染和差错事故；长期输液从远心端静脉开始穿刺可保护静脉；加强巡视能及时发现如发热、过敏等输液反应；连续24小时输液每天更换输液器可减少感染风险；输液前排尽空气可防止空气栓塞。

举一反三：在静脉输液操作中，还有很多细节需要注意。比如根据药物性质调节输液速度，对血管有刺激性的药物要注意观察局部有无渗漏等。护士在操作过程中要严格遵守操作规程，保障患者安全。

3.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

答案：AB