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山东护理中级考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.以下哪种心律失常最严重（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心室颤动

D.房性早搏

答案：C

解析：心室颤动时心脏失去有效的收缩功能，心排血量急剧减少，如不及时抢救，会迅速导致患者死亡，是最严重的心律失常。窦性心动过速一般去除诱因后可恢复；室性早搏和房性早搏部分患者可无明显症状，或经治疗可控制。举一反三：心律失常的严重程度判断需要综合多方面因素，像房颤如果持续时间长、心室率快等也会有严重后果，但心室颤动因其对心脏功能的毁灭性打击，在各类心律失常中紧急程度最高。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，可在发病过程中相继出现。举一反三：胸痛是很多心血管疾病的常见症状，如心绞痛胸痛特点是发作性、压榨性，持续时间3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解；而胸膜炎胸痛多与呼吸有关等，需要对比记忆。

3.预防破伤风最可靠的方法是（）

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.应用抗生素

答案：C

解析：注射破伤风类毒素可使人体产生抗体，获得自动免疫，是预防破伤风最可靠的方法。彻底清创是预防破伤风的重要措施，但不能完全杜绝；注射破伤风抗毒素是对可疑有破伤风感染的人进行紧急预防和治疗，但维持时间短；应用抗生素主要是预防和控制伤口感染，对预防破伤风不是最关键措施。举一反三：主动免疫和被动免疫在很多疾病预防中有不同应用，比如乙肝，接种乙肝疫苗属于主动免疫，而在暴露后注射乙肝免疫球蛋白属于被动免疫。

4.关于高血压患者的饮食指导，错误的是（）

A.增加钾的摄入

B.减少钙的摄入

C.减少钠盐摄入

D.适量摄入蛋白质

答案：B

解析：高血压患者应增加钾、钙的摄入，减少钠盐摄入，适量摄入蛋白质。钾盐有助于促进钠的排出，钙的摄入有助于维持血管弹性等。减少钙的摄入不利于血压控制。举一反三：饮食调整在很多慢性疾病管理中都很重要，如糖尿病患者需要控制碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例等。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于甲状腺功能亢进手术适应症的有（）

A.中度以上原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.青少年患者

答案：ABC

解析：中度以上原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤是甲状腺功能亢进手术适应症。青少年患者因甲状腺功能旺盛，手术可能影响其生长发育，一般不首选手术治疗。举一反三：甲状腺疾病手术适应症和禁忌症需要准确记忆，比如妊娠早、中期甲亢患者，经药物治疗效果不佳者可考虑手术，而伴有严重心、肝、肾等疾病不能耐受手术者则为禁忌症。

2.下列哪些是肝硬化腹水形成的原因（）

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

答案：ABCD

解析：肝硬化腹水形成原因包括：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，致使血液成分外渗；肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水钠潴留。举一反三：腹水形成机制在很多肝脏疾病以及其他疾病如右心衰竭等都有涉及，右心衰竭导致腹水主要是因为体循环淤血，门静脉压力增高以及有效循环血量减少等因素。

3.下列属于骨折早期并发症的有（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

答案：ABC

解析：骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等。关节僵硬属于骨折晚期并发症，是由于患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩所致。举一反三：骨折不同时期并发症不同，如坠积性肺炎、压疮等多在骨折长期卧床患者中出现，属于晚期并发症，需要按时间顺序准确记忆。

4.下列关于糖尿病患者胰岛素使用的注意事项，正确的有（）

A.胰岛素应冷藏保存

B.注射部位应经常更换

C.抽吸胰岛素时避免震荡

D.两种胰岛素合用时，应先抽长效胰岛素，后抽短效胰岛素

答案：ABC

解析：胰岛素应冷藏保存，但避免冷冻；注射部位应经常更换，防止局部脂肪萎缩或增生；抽吸胰岛素时避免震荡，以免影响药效。两种胰岛素合用