外科疾病与护理考试题及答案.docVIP

外科疾病与护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.喉返神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致病人死亡。甲状腺危象是严重的术后并发症，但不是最危急的；喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；手足抽搐多因甲状旁腺损伤引起低钙血症导致，通常不会立即危及生命。

举一反三：在外科手术并发症中，很多时候最危急的往往是直接影响呼吸、循环等重要生命体征的情况。比如腹部手术后，肠扭转导致的绞窄性肠梗阻也是很危急的，可引起肠坏死、感染性休克等严重后果。

2.乳腺癌最常见的转移部位是（）

A.肺

B.肝

C.腋窝淋巴结

D.骨

答案：C

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，首先转移至腋窝淋巴结。血行转移可至肺、肝、骨等远处器官，但不是最常见的转移部位。

举一反三：其他肿瘤也有各自常见的转移部位，比如胃癌最常见的转移部位是左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）；肺癌容易转移至脑、骨等部位。了解这些常见转移部位对肿瘤的诊断、分期及治疗方案的制定都非常重要。

3.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

答案：B

解析：开放性骨折现场急救，局部压迫包扎是最常用、最有效的止血方法。上止血带可能会导致肢体缺血坏死等严重并发症，一般不作为首选；指压出血血管在现场操作较困难且效果不稳定；结扎出血血管需要一定的条件和技术，不适用于现场急救。

举一反三：在创伤急救中，不同部位的出血有不同的初步处理方法。如头部出血可采用压迫颞浅动脉；下肢出血可压迫股动脉等。但最终目的都是尽快有效止血，为后续治疗争取时间。

4.预防急性胰腺炎的关键措施是（）

A.积极治疗胆道疾病

B.避免暴饮暴食及酗酒

C.注意饮食卫生

D.保持大便通畅

答案：B

解析：暴饮暴食及酗酒是诱发急性胰腺炎的重要因素，避免这些不良行为是预防急性胰腺炎的关键措施。积极治疗胆道疾病对预防胆源性胰腺炎有意义，但不是最关键的；注意饮食卫生主要预防肠道感染等疾病；保持大便通畅对整体健康有益，但与预防急性胰腺炎关系不紧密。

举一反三：很多疾病都与不良生活方式密切相关。比如预防心血管疾病要注意控制饮食、适量运动、戒烟限酒等；预防糖尿病要合理饮食、规律作息等。所以养成良好的生活习惯对疾病预防至关重要。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于外科感染特点的有（）

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.愈合后常形成瘢痕

E.可引起全身感染

答案：ABCDE

解析：外科感染多由多种细菌引起，是混合感染；局部症状如红、肿、热、痛、功能障碍等较为明显；多数外科感染需要手术切开引流等治疗；感染愈合过程中纤维组织增生，常形成瘢痕；严重的外科感染可通过血液等途径引起全身感染。

举一反三：不同类型的外科感染又有各自的特点。例如特异性感染（如破伤风、气性坏疽），其病原菌、临床表现和治疗方法都与一般的非特异性感染有所不同。掌握这些特点有助于准确诊断和治疗。

2.下列哪些是影响骨折愈合的因素（）

A.年龄

B.骨折部位的血液供应

C.感染

D.固定不牢固

E.患者的营养状况

答案：ABCDE

解析：年龄越小，骨折愈合越快；骨折部位血液供应丰富则愈合快，如胫骨中下1/3骨折因血供差，愈合慢且易发生延迟愈合或不愈合；感染会干扰骨折愈合过程；固定不牢固会使骨折端不稳定，影响愈合；患者营养状况良好，能提供骨折愈合所需的物质，有利于愈合。

举一反三：在临床工作中，对于骨折患者，要综合考虑这些影响因素。比如对于老年人骨折，要更加关注其营养状况和基础疾病，以促进骨折愈合；对于血供差的骨折部位，可能需要采取特殊的治疗措施来改善血供。

3.下列关于肠梗阻的描述，正确的有（）

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主要症状

B.绞窄性肠梗阻腹痛呈持续性剧痛

C.麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛

D.低位肠梗阻呕吐出现早且频繁

E.肠梗阻患者均需手术治疗

答案：ABC

解析：肠梗阻典型症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，腹痛呈持续性剧痛；麻痹性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动受抑制，无阵发性绞痛。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，低位肠梗阻呕吐出现较晚。不是所有肠梗阻患者都需手术治疗，如单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻等可先采取非手术治疗。

举一反三：肠梗阻的诊断和治疗需要综合判断。根据不同的类型选择合适的治疗方法，判断是否为绞窄性肠梗阻尤为重要，因为绞窄性肠梗阻一旦确诊，需尽早