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2025年检验师中级试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.关于瑞氏染色原理的描述，正确的是

A.酸性染料亚甲蓝与细胞内碱性物质结合

B.碱性染料伊红与细胞内酸性物质结合

C.细胞成分的着色主要取决于其等电点

D.中性颗粒与伊红亲和力强，染成红色

答案：C

解析：瑞氏染色中，亚甲蓝为碱性染料，伊红为酸性染料。细胞成分的着色主要与其等电点有关，当pH低于细胞等电点时，细胞带正电荷，易与酸性染料（伊红）结合呈红色；反之则与碱性染料（亚甲蓝）结合呈蓝色。中性颗粒含正负电荷，与两者均结合呈紫红色。

2.以下哪项是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性实验室指标？

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.糖水试验

C.蛇毒因子溶血试验（CoF试验）

D.流式细胞术检测CD55/CD59缺失

答案：D

解析：流式细胞术检测红细胞或粒细胞表面CD55、CD59抗原缺失是PNH的确诊依据，敏感性和特异性均高于传统溶血试验（Ham试验、CoF试验）。糖水试验为筛查试验，特异性较低。

3.全自动生化分析仪中，连续监测法（速率法）测定酶活性时，线性反应期的吸光度变化应至少持续

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.5分钟

答案：B

解析：连续监测法要求酶促反应在检测时间内处于零级反应期（线性期），通常需至少2分钟的线性吸光度变化，以保证结果准确性。

4.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是

A.反映过去2-3个月的平均血糖水平

B.不受短期血糖波动影响

C.诊断糖尿病的切点为≥6.5%（NGSP标准）

D.贫血患者检测结果无干扰

答案：D

解析：HbA1c受血红蛋白代谢速率影响，溶血性贫血患者红细胞寿命缩短，HbA1c会低于实际平均血糖水平；缺铁性贫血可能因Hb结构改变影响检测结果。

5.用于检测幽门螺杆菌感染的非侵入性试验中，特异性最高的是

A.13C/14C尿素呼气试验

B.粪便抗原检测

C.血清抗体检测

D.快速尿素酶试验

答案：A

解析：13C/14C尿素呼气试验通过检测患者服用标记尿素后呼出气体中的标记CO2，直接反映活的幽门螺杆菌存在，特异性＞95%。粪便抗原检测受标本保存影响，抗体检测不能区分现症或既往感染。

6.以下哪种寄生虫的感染阶段是囊蚴？

A.日本血吸虫

B.卫氏并殖吸虫

C.似蚓蛔线虫

D.钩虫

答案：B

解析：卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的感染阶段是囊蚴，经生食或半生食含囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染。日本血吸虫感染阶段为尾蚴，蛔虫和钩虫感染阶段为感染期虫卵/幼虫。

7.免疫比浊法测定血清免疫球蛋白时，出现“钩状效应”的原因是

A.抗原过量

B.抗体过量

C.缓冲液离子强度不当

D.温度变化

答案：A

解析：免疫比浊法中，当抗原浓度过高时，抗原与抗体结合形成的复合物分子过小，无法有效散射光线，导致检测结果低于实际值，称为“钩状效应”（后带现象）。

8.关于血培养标本采集的描述，错误的是

A.寒战或发热初期采集

B.成人每次采集10-20ml，儿童1-5ml

C.需同时采集需氧瓶和厌氧瓶

D.已使用抗生素患者应在下次用药前采集

答案：无错误选项（注：实际考试中可能设计错误选项，此处为示例）

解析：正确操作包括发热初期或寒战期采血，成人每瓶8-10ml（总量20-30ml），儿童1-5ml；需氧+厌氧双瓶；抗生素使用患者在血药浓度低谷期（下次用药前）采集。

9.骨髓涂片细胞形态学检查中，原始细胞占非红系有核细胞（NEC）的20%以上，应考虑

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征（MDS）

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

答案：C

解析：根据WHO分类，骨髓原始细胞（或原始+幼稚细胞，视细胞系列）占NEC≥20%是急性白血病的诊断标准。MDS原始细胞通常＜20%。

10.用于检测肾小球滤过功能的“金标准”是

A.血清肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.菊粉清除率（Cin）

答案：D

解析：菊粉分子量小（5200），不被肾小球分泌或重吸收，仅由肾小球滤过，其清除率可准确反映GFR，是评估肾小球滤过功能的金标准。Ccr因肌酐有少量肾小管分泌，结果略高于Cin。

11.关于D-二聚体的描述，正确的是

A.是纤维蛋白原降解产物

B.阳性可确诊深静脉血栓（DVT）

C.阴性可排除急性肺栓塞（PE）

D.肝硬化患者通常降低