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医务人员手卫生基本原则、制度及操作规程

医务人员手卫生基本原则

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全的重要措施。其基本原则贯穿于整个医疗活动过程，是确保手卫生效果的基础。

及时性原则

在医疗工作中，及时进行手卫生至关重要。医务人员在接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后以及接触患者血液、体液等污染物后，都应立即进行手卫生。例如，在为患者进行静脉穿刺前，必须及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，以防止将手上的细菌带入患者体内，引发感染。又如，在接触患者的排泄物后，应马上进行手卫生，避免细菌传播到其他物品或人员上。

全面性原则

手卫生不仅仅是简单地冲洗或涂抹消毒剂，而是要确保整个手部表面都得到清洁和消毒。洗手时，应使用流动水和肥皂（或洗手液），按照七步洗手法，认真揉搓双手的每个部位，包括掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖和手腕，每个步骤至少揉搓15秒，以保证去除手部的污垢和微生物。使用速干手消毒剂时，也应将消毒剂均匀涂抹于双手的所有部位，直至完全干燥。

准确性原则

医务人员应正确选择手卫生的方法和时机。当手部有明显污染物时，应选择洗手；当手部没有明显污染物时，可以使用速干手消毒剂进行消毒。同时，在进行某些特殊操作，如外科手术、中心静脉置管等，应遵循相应的外科手消毒要求。此外，医务人员还应准确掌握手卫生产品的使用方法和注意事项，确保手卫生的效果。

医务人员手卫生制度

医院感染管理部门职责

医院感染管理部门负责制定和完善手卫生制度，并监督制度的执行情况。定期组织医务人员进行手卫生培训和考核，提高医务人员对手卫生重要性的认识和手卫生技能水平。同时，医院感染管理部门应定期对医院的手卫生设施和手卫生产品进行检查和评估，确保其符合相关标准和要求。

科室职责

各科室应严格执行医院的手卫生制度，加强对本科室医务人员手卫生的管理和监督。定期组织本科室医务人员进行手卫生培训和考核，提高科室医务人员的手卫生依从性。同时，科室应为医务人员提供充足的手卫生设施和手卫生产品，如洗手池、肥皂（或洗手液）、速干手消毒剂等，并确保其正常使用。

医务人员职责

医务人员应严格遵守手卫生制度，自觉进行手卫生。在医疗活动中，应按照手卫生基本原则和操作规程，及时、正确地进行手卫生。同时，医务人员应积极参与医院和科室组织的手卫生培训和考核，不断提高自己的手卫生技能水平。此外，医务人员还应相互监督，对未遵守手卫生制度的行为及时进行纠正和提醒。

手卫生监测制度

医院应建立手卫生监测制度，定期对医务人员的手卫生依从性和手卫生效果进行监测。监测方法包括直接观察法和采样检测法。直接观察法是指通过现场观察医务人员的手卫生行为，评估其手卫生依从性；采样检测法是指通过采集医务人员的手部样本，检测其手部的细菌菌落数，评估其手卫生效果。医院应根据监测结果，及时发现问题并采取相应的改进措施，不断提高医院的手卫生水平。

医务人员手卫生操作规程

洗手操作规程

1.准备工作

取下手上的饰物，修剪指甲，保持指甲长度不超过指尖。

调节好洗手池的水温，水温应适宜，避免过冷或过热对皮肤造成刺激。

准备好肥皂（或洗手液）和干净的干手用品，如毛巾或纸巾。

2.湿手

将双手充分浸湿于流动水下。

3.涂抹肥皂（或洗手液）

取适量的肥皂（或洗手液）于掌心。

4.七步洗手法

第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓：这一步主要是清洁掌心部位，通过相互揉搓，去除掌心的污垢和微生物。

第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：可以清洁手背和指缝，确保手部的各个部位都能得到清洁。

第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：进一步清洁指缝，防止细菌在指缝中滋生。

第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：重点清洁手指关节部位，这些部位容易藏污纳垢。

第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行：清洁拇指，拇指在日常生活和医疗操作中使用频繁，容易沾染细菌。

第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：清洁指尖，指尖在接触患者和物品时起着重要作用，需要重点清洁。

第七步：揉搓手腕，交换进行：手腕部位也需要进行清洁，避免细菌残留。

5.冲洗

将双手置于流动水下，彻底冲洗掉手上的肥皂（或洗手液）泡沫。冲洗时，应注意从手腕向指尖方向冲洗，避免冲洗后的污水回流到已清洁的部位。

6.干手

使用干净的毛巾或纸巾擦干双手，也可以使用干手器吹干双手。如果使用毛巾，应一人一巾，避免交叉感染。

速干手消毒剂使用操作规程

1.准备工作

确保手部没有明显污染物。

取适量的速干手消毒剂于掌心。

2.涂抹与