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2025年第二季度药剂科三基三严试题附答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类（如氨曲南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

2.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导提供一种新蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力，使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，导致神经细胞超极化，产生中枢抑制作用。

3.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（）

A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

答案：B

解析：长期应用糖皮质激素后，突然停药产生反跳现象是因为病人对糖皮质激素产生了依赖或病情尚未完全控制，突然停药后原病复发或加重。而肾上腺皮质功能减退是长期应用激素后突然停药可能出现的肾上腺皮质萎缩及功能不全的表现，并非反跳现象的原因。

4.可用于治疗青光眼的药物是（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会使房水流出受阻，眼压升高，禁用于青光眼。肾上腺素和去甲肾上腺素对眼压影响不大，一般不用于青光眼治疗。

5.下列药物中，具有耳毒性的是（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素具有耳毒性和肾毒性。青霉素主要的不良反应是过敏反应；红霉素的不良反应主要有胃肠道反应等；氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能。

6.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；胺碘酮是广谱抗心律失常药，但一般不作为强心苷中毒快速型心律失常的首选；维拉帕米主要用于治疗室上性心动过速等。

7.下列哪项不属于药物的不良反应（）

A.副作用

B.变态反应

C.治疗作用

D.毒性反应

答案：C

解析：药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。治疗作用是药物产生的符合用药目的的作用，不属于不良反应。

8.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是（）

A.减慢心率，降低心肌耗氧量

B.扩张冠状动脉，增加心肌供血

C.扩张外周血管，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量

D.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

答案：C

解析：硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是扩张外周血管，小静脉扩张使回心血量减少，减轻心脏前负荷；小动脉扩张使外周阻力降低，减轻心脏后负荷，从而降低心肌耗氧量。同时也可扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，但扩张外周血管降低心肌耗氧量是其主要作用机制。减慢心率、抑制心肌收缩力一般不是硝酸甘油的作用特点。

9.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素G

B.阿奇霉素

C.链霉素

D.氯霉素

答案：B

解析：阿奇霉素等大环内酯类抗生素是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G主要用于治疗革兰阳性菌感染；链霉素主要用于治疗结核病等；氯霉素主要用于治疗伤寒、副伤寒等。

10.下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

答案：B

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ提供减少，同时抑制缓激肽的降解，从而发挥降压作用。硝苯地平属于钙通道阻滞剂；氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；普萘洛尔属于β受体阻滞剂。

11.胰岛素的主要不良反应是（）

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.胃肠道反应

D.肝功能损害

答案：B

解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，这是由于胰岛素过量导致血糖过低引起的。过敏反应相对较少见；胃肠道