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心跳呼吸骤停预案及演练脚本学习资料（2篇）
第一篇
心跳呼吸骤停预案
一、总则
1.目的
为及时、有效地对心跳呼吸骤停患者进行抢救，提高抢救成功率，降低死亡率和致残率，特制定本预案。
2.适用范围
本预案适用于在医院各科室、急诊科、门诊等场所发生的心跳呼吸骤停患者的急救处理。
3.工作原则
快速反应、争分夺秒、分工协作、规范操作、注重实效。
二、组织架构与职责
1.急救小组
组长：由科室主任或资深医生担任，负责现场指挥和协调急救工作，根据患者情况制定抢救方案。
副组长：由护士长担任，协助组长进行现场指挥，负责人员调配和物资保障。
成员：包括医生、护士、麻醉师等相关专业人员，按照各自职责开展急救工作。
2.职责分工
（1）医生：迅速评估患者病情，确定心跳呼吸骤停诊断，下达抢救医嘱，进行胸外按压、气管插管等关键操作。
（2）护士：执行医生的医嘱，进行药物注射、建立静脉通道、心电监护等工作，协助医生进行各项操作，记录抢救过程。
（3）麻醉师：在必要时进行气管插管和气道管理，保障患者呼吸通畅。
（4）其他人员：负责搬运患者、准备急救设备和物资等辅助工作。
三、急救流程
1.现场评估与呼救
（1）发现患者心跳呼吸骤停后，第一发现者应立即判断患者意识、呼吸和脉搏，大声呼救并启动科室急救呼叫系统。
（2）呼叫附近的医护人员前来协助抢救，同时通知急救小组组长和副组长。
2.心肺复苏操作
（1）将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣，暴露胸部。
（2）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点，用双手掌根重叠，手指翘起，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。
（3）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔和鼻腔内的异物和分泌物。
（4）人工呼吸：用简易呼吸器或口对口人工呼吸的方法，每次送气时间1秒以上，送气量以胸廓抬起为准，按压与呼吸比为30:2。
3.除颤与心电监护
（1）立即连接心电监护仪，判断患者心律。如果是室颤或无脉性室速，应立即进行除颤。
（2）除颤能量选择：单相波除颤仪首次能量为360焦耳，双相波除颤仪首次能量为150-200焦耳。除颤后立即继续进行心肺复苏，5个周期（约2分钟）后再次评估心律。
4.建立静脉通道与药物治疗
（1）迅速建立至少两条静脉通道，首选上肢静脉。
（2）遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次。根据患者情况，还可给予胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
5.气管插管与气道管理
（1）如果心肺复苏操作超过2分钟仍未恢复自主呼吸，应尽快进行气管插管。
（2）气管插管成功后，连接呼吸机进行机械通气，调整呼吸参数，保证患者有效的气体交换。
6.持续评估与调整治疗方案
（1）每5个周期（约2分钟）进行一次病情评估，包括患者的心律、血压、呼吸、瞳孔等情况。
（2）根据评估结果调整抢救方案，如调整药物剂量、更换治疗措施等。
7.复苏后处理
（1）如果患者恢复自主心跳和呼吸，应将患者送入重症监护病房进行进一步的监测和治疗。
（2）维持患者的呼吸、循环稳定，进行脑复苏等治疗，预防并发症的发生。
四、物资与设备保障
1.急救设备
配备齐全的急救设备，如除颤仪、心电监护仪、呼吸机、简易呼吸器、吸引器等，并定期进行检查和维护，确保设备性能良好。
2.急救药品
储备充足的急救药品，如肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品等，并定期检查药品的有效期，及时补充和更换。
3.物资储备
准备好气管插管包、静脉穿刺包、无菌手套、消毒用品等急救物资，保证物资的充足供应。
五、培训与演练
1.培训内容
定期组织医护人员进行心肺复苏、除颤、气管插管等急救技能的培训，培训内容包括理论知识和操作技能。
2.演练计划
制定年度演练计划，每季度至少进行一次心跳呼吸骤停急救演练。演练场景应模拟实际情况，包括不同科室、不同病情的患者。
3.演练评估
每次演练结束后，组织相关人员进行评估和总结，分析演练中存在的问题，提出改进措施，不断提高急救水平。
心跳呼吸骤停演练脚本
场景一：病房内患者心跳呼吸骤停
时间：上午10:00
地点：内科病房302室
人物：患者张某，65岁，因冠心病入院治疗；责任护士小李；医生小王；急救小组其他成员
脚本内容
|序号|时间|人物|台词及动作|
|-|-|-|-|
|1|0:00|责任护士小李|进入302病房为患者张某测量生命体征，发现患者意识丧失，呼叫患者无反应，立即触摸颈动脉搏动，同时大声呼救：“快来人啊，患者心跳呼吸骤停了！”|
|2|0:10|医生小王|听到呼救后，迅速从护士站赶到病房，查看患者情况，对小李说：“立即启动科室急救呼叫系统，通知急救小组。”|
|3|0:20|责任护士小李|迅速按下病房内的急救呼叫按钮，并电话通知急救小组组
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