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血管活性药物静脉输注护理试题及答案

一、单选题

1.以下哪种血管活性药物具有强烈的血管收缩作用，常用于治疗严重低血压和休克（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺素

D.硝酸甘油

答案：C。去甲肾上腺素主要作用于血管的α受体，引起全身血管广泛收缩，血压升高，是治疗严重低血压和休克的常用血管收缩药。多巴胺小剂量有扩张肾血管等作用，大剂量也有血管收缩作用，但不如去甲肾上腺素强烈；多巴酚丁胺主要作用是增强心肌收缩力；硝酸甘油主要是扩张血管，降低心脏前后负荷。

2.血管活性药物静脉输注时，最常用的给药途径是（）

A.外周静脉

B.中心静脉

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：B。中心静脉给药可以保证药物快速进入血液循环，避免外周静脉输注可能出现的药物外渗等问题，能更准确地控制药物剂量和速度，是血管活性药物静脉输注的常用途径。外周静脉输注血管活性药物易引起局部血管刺激和外渗；肌肉注射和皮下注射吸收不稳定，不适合血管活性药物的输注。

3.应用血管活性药物过程中，需严密监测的指标不包括（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.体温

答案：D。在应用血管活性药物时，血压、心率是反映药物治疗效果和机体循环状态的重要指标，尿量可以反映肾脏灌注情况，也是评估治疗效果的重要指标。而体温与血管活性药物的应用关系相对较小，一般不是应用血管活性药物时必须严密监测的指标。

4.多巴胺在不同剂量下作用不同，小剂量（25μg/kg·min）主要作用是（）

A.兴奋α受体，收缩血管

B.兴奋β受体，增强心肌收缩力

C.兴奋多巴胺受体，扩张肾血管和肠系膜血管

D.以上都不对

答案：C。小剂量多巴胺（25μg/kg·min）主要兴奋多巴胺受体，使肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，起到利尿作用。中等剂量（510μg/kg·min）主要兴奋β受体，增强心肌收缩力；大剂量（＞10μg/kg·min）主要兴奋α受体，收缩血管。

5.血管活性药物外渗后，局部处理措施错误的是（）

A.立即停止输液

B.尽量回抽外渗的药液

C.局部热敷

D.用相应的解毒剂局部封闭

答案：C。血管活性药物外渗后，热敷会使血管扩张，加快药物的吸收和扩散，加重局部组织的损伤，所以局部热敷是错误的处理措施。正确的处理是立即停止输液，尽量回抽外渗的药液，然后根据药物性质用相应的解毒剂局部封闭。

二、多选题

1.血管活性药物静脉输注的护理要点包括（）

A.严格掌握药物的适应证和禁忌证

B.准确配置药物浓度

C.选择合适的血管通路

D.严密观察药物的疗效和不良反应

答案：ABCD。严格掌握药物的适应证和禁忌证可以避免不恰当用药带来的风险；准确配置药物浓度能保证药物治疗效果和安全性；选择合适的血管通路如中心静脉可减少并发症；严密观察药物的疗效和不良反应能及时调整治疗方案。

2.常用的血管活性药物有（）

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.硝普钠

D.酚妥拉明

答案：ABCD。肾上腺素能兴奋α和β受体，有强心、升压等作用；异丙肾上腺素主要兴奋β受体，可增加心肌收缩力和心率；硝普钠是强效的血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉；酚妥拉明是α受体阻滞剂，有扩张血管的作用，它们都是常用的血管活性药物。

3.应用血管活性药物时，出现血压异常波动的原因可能有（）

A.药物剂量不当

B.输液速度不稳定

C.患者病情变化

D.血管通路不畅

答案：ABCD。药物剂量过大或过小会直接影响血压；输液速度不稳定会导致进入体内的药物剂量不稳定，引起血压波动；患者病情变化如休克加重或好转等会使血压改变；血管通路不畅会影响药物的正常输注，也可能导致血压异常。

4.血管活性药物外渗可能导致的后果有（）

A.局部组织肿胀

B.疼痛

C.皮肤坏死

D.肢体功能障碍

答案：ABCD。血管活性药物外渗后，药物会刺激局部组织，引起局部组织肿胀、疼痛。如果外渗药物量较大或处理不及时，可能导致皮肤坏死，严重时会影响肢体的血液循环和功能，造成肢体功能障碍。

5.关于血管活性药物的储存，正确的是（）

A.按照药物说明书要求储存

B.一般需避光保存

C.注意药物的有效期

D.可以与其他药物混放

答案：ABC。血管活性药物的储存应严格按照药物说明书要求进行，很多血管活性药物需要避光保存以保证药效；注意药物的有效期，过期药物不能使用；不能与其他药物混放，以免混淆或相互影响。

三、判断题

1.血管活性药物可以随意调整输液速度。（）

答案：错误。血管活性药物的输液速度需要根据患者的病情、血压、心率等情况严格调整，随意调整可能导致血压等生命体征波动，甚至危及患者生命。

2.应用血管活