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内分泌科疾病护理常规整理版

一、内分泌系统概述

内分泌系统由内分泌腺和分布于其他器官的内分泌细胞组成，是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。内分泌科常见疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等，这些疾病的护理需要综合考虑患者的生理和心理状况，以提高治疗效果和患者的生活质量。

二、糖尿病护理常规

（一）饮食护理

1.计算总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需的总热量。一般成年人休息状态下每千克理想体重给予热量25-30kcal，轻体力劳动30-35kcal，中度体力劳动35-40kcal，重体力劳动40kcal以上。

2.营养物质分配：碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。碳水化合物应选择富含膳食纤维的粗粮、全麦面包等；蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白；脂肪应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。

3.合理餐次安排：将每日的食物量分配到三餐或多餐中，定时定量进餐。一般可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配到三餐。对于使用胰岛素或易发生低血糖的患者，可在两餐之间或睡前加餐。

（二）运动护理

1.运动方式选择：根据患者的年龄、身体状况和兴趣爱好选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动强度应适中，以运动后微微出汗、心率不超过（170-年龄）次/分为宜。

2.运动时间安排：最好在餐后1-2小时进行运动，每次运动持续30分钟-1小时，每周至少运动3-5次。避免在空腹或胰岛素作用高峰期运动，以免发生低血糖。

3.运动注意事项：运动前应进行适当的热身活动，运动中要注意补充水分，随身携带糖果等，以防低血糖发生。运动后要进行放松活动，检查双脚有无损伤。

（三）血糖监测护理

1.监测频率：根据患者的病情和治疗方案确定血糖监测频率。一般新诊断的糖尿病患者、血糖控制不稳定者或使用胰岛素治疗的患者，应每天监测血糖4-7次，包括空腹血糖、三餐后2小时血糖和睡前血糖；血糖控制稳定者可每周监测2-3次。

2.血糖监测方法：指导患者正确使用血糖仪，包括采血方法、试纸保存等。采血时应注意选择手指两侧，避免挤压手指，以保证血糖值的准确性。

3.记录与分析：指导患者记录血糖监测结果，以便医生及时调整治疗方案。同时，帮助患者分析血糖波动的原因，如饮食、运动、药物等因素。

（四）药物护理

1.口服降糖药：了解各种口服降糖药的作用机制、不良反应和注意事项。如磺脲类药物主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，常见不良反应为低血糖；双胍类药物可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原输出，常见不良反应为胃肠道反应。指导患者按时、按量服药，注意观察药物的疗效和不良反应。

2.胰岛素：掌握胰岛素的种类、作用时间、注射方法和储存方法。胰岛素应皮下注射，注射部位可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧等，应经常更换注射部位，以避免局部硬结和脂肪萎缩。注射胰岛素后应按时进餐，注意观察有无低血糖反应。

（五）并发症护理

1.低血糖：了解低血糖的症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。一旦发生低血糖，应立即给予含糖食物或饮料，如糖果、饼干、果汁等，严重者应静脉注射葡萄糖。同时，分析低血糖发生的原因，调整治疗方案。

2.糖尿病足：指导患者保持足部清洁，每天用温水洗脚，水温不宜过高，避免烫伤。选择合适的鞋袜，避免足部受压和摩擦。定期检查足部，如有伤口、溃疡等应及时处理。

3.糖尿病肾病：定期监测肾功能、尿蛋白等指标。限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主。控制血压、血糖，延缓肾功能损害的进展。

三、甲状腺疾病护理常规

（一）甲亢护理

1.休息与活动：病情较重者应卧床休息，避免剧烈运动和精神刺激。待病情稳定后，可适当增加活动量，但仍应避免过度劳累。

2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体代谢亢进的消耗。避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。鼓励患者多饮水，以补充出汗、呼吸加快等丢失的水分，但避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

3.眼部护理：对于有突眼症状的患者，应注意保护眼睛。外出时戴墨镜，避免强光、风沙和灰尘的刺激。睡眠时可抬高头部，减轻眼部水肿。遵医嘱使用眼药水或眼膏，以保持眼部湿润，预防感染。

4.药物护理：指导患者按时服用抗甲状腺药物，注意观察药物的疗效和不良反应，如粒细胞减少、肝功能损害等。定期复查血常规、肝功能等指标。

5.心理护理：甲亢患者常伴有情绪不稳定、焦虑、易怒等症状，护理人员应关心患者，耐心解释病情，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（二）甲减护理

1.饮食护