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脑卒中相关知识及药物治疗理论考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于脑卒中的定义，正确的是：

A.因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一组疾病

B.仅指缺血性脑血管病

C.包括短暂性脑缺血发作（TIA）但不包括脑出血

D.发病24小时内症状完全缓解的脑部缺血事件

2.缺血性卒中占所有脑卒中的比例约为：

A.20%-30%

B.40%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

3.急性缺血性卒中静脉溶栓的最佳时间窗（阿替普酶）是：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

4.下列哪项不是静脉溶栓的绝对禁忌症？

A.近3个月有颅内出血史

B.血糖＜2.7mmol/L

C.血压＞185/110mmHg未控制

D.症状快速缓解且轻微

5.缺血性卒中抗血小板治疗中，氯吡格雷的作用机制是：

A.抑制环氧化酶-1（COX-1）

B.阻断P2Y12受体

C.激活纤溶酶原

D.抑制凝血酶活性

6.脑出血最常见的病因是：

A.脑淀粉样血管病

B.高血压合并小动脉硬化

C.动静脉畸形

D.凝血功能障碍

7.急性缺血性卒中患者血压管理中，准备静脉溶栓时血压应控制在：

A.＜185/110mmHg

B.＜160/90mmHg

C.＜140/90mmHg

D.＜120/80mmHg

8.神经保护剂依达拉奉的主要作用机制是：

A.改善脑循环

B.清除自由基

C.降低颅内压

D.调节神经递质

9.蛛网膜下腔出血患者预防脑血管痉挛的首选药物是：

A.尼莫地平

B.硝普钠

C.氨氯地平

D.卡托普利

10.缺血性卒中二级预防中，合并心房颤动的患者首选抗凝药物是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.达比加群酯

11.急性脑出血患者降颅压治疗的首选药物是：

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

12.下列哪项不符合心源性脑栓塞的特点？

A.起病急骤，症状多在数秒至数分钟达高峰

B.易复发，可合并其他器官栓塞

C.多为大面积脑梗死

D.头颅CT早期可见低密度灶

13.短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期卒中风险最高的时间窗是：

A.发作后24小时内

B.发作后7天内

C.发作后30天内

D.发作后90天内

14.急性缺血性卒中血管内治疗（取栓）的时间窗（基于现有指南）一般不超过：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

15.下列关于脑卒中康复治疗的原则，错误的是：

A.病情稳定后48-72小时即可开始

B.应早期进行主动性康复训练

C.恢复期重点是恢复肌肉力量

D.需多学科协作制定个性化方案

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.脑卒中的可干预危险因素包括：

A.高血压

B.糖尿病

C.年龄

D.吸烟

E.心房颤动

2.静脉溶栓（阿替普酶）的适应症包括：

A.发病4.5小时内

B.NIHSS评分4-25分

C.头颅CT排除脑出血

D.近2周内有大手术史

E.患者或家属签署知情同意

3.缺血性卒中抗血小板治疗的联合用药指征包括：

A.发病24小时内，NIHSS≤3分且非心源性小卒中

B.症状性颅内动脉粥样硬化狭窄（50%-99%）

C.心源性脑栓塞

D.TIA后高风险患者（ABCD2评分≥4分）

E.合并消化性溃疡病史

4.脑出血患者药物治疗原则包括：

A.控制血压（目标SBP≤140mmHg）

B.高剂量甘露醇快速降颅压（＞200g/d）

C.止血治疗（如存在凝血功能障碍）

D.亚低温治疗（32-35℃）

E.早期使用抗血小板药物

5.脑卒中二级预防的核心药物包括：

A.降压药（如ACEI/ARB）

B.他汀类药物（LDL-C目标＜1.8mmol/L）

C.新型口服抗凝药（如利伐沙班）

D.神经保护剂（如丁苯酞）

E.降糖药（HbA1c目标＜7%）

三、填空题（每空1分，共20分）

1.脑卒中按病理机制分为________和________两大类，其中前者又包括________、________和________。

2.急性缺血性卒中静脉溶栓药物主要有________（剂量_______