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脑卒中试题及答案

（一）单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于脑卒中的流行病学特点，错误的是：

A.我国脑卒中发病率呈北高南低、东高西低趋势

B.缺血性脑卒中占全部脑卒中的60%-80%

C.脑卒中是我国居民第一位死亡原因

D.女性发病率高于男性

答案：D（男性发病率高于女性）

2.短暂性脑缺血发作（TIA）的特征性表现是：

A.症状持续超过24小时

B.神经功能缺损症状完全可逆

C.头颅CT可见责任病灶

D.多表现为持续性意识障碍

答案：B（TIA症状持续时间通常1小时，最长不超过24小时，且神经功能缺损可完全恢复）

3.大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现不包括：

A.对侧中枢性面舌瘫及偏瘫

B.对侧偏身感觉障碍

C.同向性偏盲

D.双眼向病灶侧凝视

答案：D（双眼向病灶对侧凝视为大脑中动脉主干闭塞表现，向病灶侧凝视多见于额叶病变）

4.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的绝对禁忌证？

A.近3个月有头颅外伤史

B.发病时间在4.5小时内

C.血糖2.7mmol/L

D.血压185/110mmHg（已控制）

答案：A（近3个月内有重大头颅外伤或卒中史为绝对禁忌证；发病4.5小时内是溶栓时间窗；血糖2.7mmol/L需纠正后评估；血压≤185/110mmHg可谨慎溶栓）

5.基底动脉尖综合征的核心表现是：

A.眩晕、呕吐、眼球震颤

B.意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍

C.交叉性感觉障碍

D.同侧Horner征

答案：B（基底动脉尖综合征影响中脑、丘脑、枕叶及颞叶，表现为意识障碍、瞳孔改变（如瞳孔散大或不等大）、眼球运动障碍（如垂直凝视麻痹））

6.脑出血最常见的病因是：

A.脑淀粉样血管病

B.高血压合并细小动脉硬化

C.动静脉畸形

D.凝血功能障碍

答案：B（高血压性脑出血占全部脑出血的60%-70%）

7.蛛网膜下腔出血（SAH）患者最具诊断价值的辅助检查是：

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声（TCD）

答案：A（SAH急性期头颅CT阳性率90%，可直接显示脑沟、脑池高密度影；DSA用于明确病因）

8.缺血性脑卒中患者发病后24小时内，头颅MRI弥散加权成像（DWI）的典型表现是：

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：A（DWI对早期缺血灶敏感，发病数分钟即可显示高信号）

9.下列哪种抗血小板药物不推荐用于急性缺血性脑卒中的常规治疗？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

答案：D（双嘧达莫单药抗血小板疗效弱于阿司匹林，不推荐急性期常规使用；急性期推荐阿司匹林或氯吡格雷单药，或短期双抗）

10.脑出血患者降颅压治疗的首选药物是：

A.甘露醇

B.甘油果糖

C.呋塞米

D.白蛋白

答案：A（甘露醇通过渗透性脱水快速降低颅内压，是首选；甘油果糖作用较慢，适用于长期降颅压）

11.脑卒中后抑郁的核心症状是：

A.睡眠障碍

B.兴趣减退或快感缺失

C.食欲下降

D.易激惹

答案：B（抑郁核心症状包括情绪低落、兴趣减退、快感缺失，需至少2项）

12.关于脑卒中康复治疗的时机，正确的是：

A.病情稳定后24-48小时即可开始

B.需等待神经功能完全恢复后开始

C.脑出血患者需发病1个月后开始

D.康复治疗仅适用于后遗症期

答案：A（病情稳定（生命体征平稳、神经功能缺损无进展）后24-48小时即可启动康复）

13.下列哪项是心源性脑栓塞的典型特征？

A.起病缓慢，症状逐渐加重

B.多表现为腔隙性梗死

C.易复发，且多为出血性转化

D.头颅CT显示责任病灶为低密度影

答案：C（心源性栓子易脱落导致反复栓塞，且因栓子溶解或血管再通易发生出血性转化）

14.急性缺血性脑卒中患者血糖管理的目标范围是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

答案：C（过高或过低血糖均加重脑损伤，目标范围7.8-10.0mmol/L，避免低血糖）

15.下列哪项不属于脑卒中一级预防的措施？

A.控制高血压

B.房颤患者抗凝治疗

C.戒烟限酒

D.定期进行脑卒中筛查

答案：B（一级