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肿瘤内科卫生高级职称(副高)2024历年考试真题及答案(W2)

单选题

1.下列哪种药物不属于一线乳腺癌内分泌治疗药物？

A.他莫昔芬

B.来曲唑

C.阿那曲唑

D.氟维司群

答案：D

解析：氟维司群通常用于抗雌激素疗法治疗后无效、病情进展或激素受体呈阳性的绝经后转移性乳腺癌患者，并非一线乳腺癌内分泌治疗药物。而他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑是一线常用的内分泌治疗药物，他莫昔芬用于绝经前和绝经后患者，来曲唑和阿那曲唑主要用于绝经后患者。

2.小细胞肺癌广泛期一线标准治疗方案是？

A.顺铂+依托泊苷

B.卡铂+紫杉醇

C.吉西他滨+顺铂

D.培美曲塞+顺铂

答案：A

解析：顺铂+依托泊苷是小细胞肺癌广泛期一线标准治疗方案。卡铂+紫杉醇常用于非小细胞肺癌等的治疗；吉西他滨+顺铂也是非小细胞肺癌常用的化疗方案；培美曲塞+顺铂主要用于非鳞状非小细胞肺癌。

3.结直肠癌肝转移患者，若肝脏转移灶可切除，首选的治疗方式是？

A.先化疗再手术切除

B.直接手术切除

C.射频消融

D.肝动脉化疗栓塞

答案：A

解析：对于结直肠癌肝转移患者，若肝脏转移灶可切除，目前推荐先进行新辅助化疗，然后再进行手术切除。这样做的目的是缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术切除的根治性，减少术后复发风险。直接手术切除可能会因肿瘤负荷较大导致术后复发几率增加；射频消融一般适用于无法手术切除的较小转移灶；肝动脉化疗栓塞多用于不能手术切除且不适宜射频消融等治疗的患者。

4.下列关于多发性骨髓瘤的诊断标准，错误的是？

A.骨髓中浆细胞＞10%

B.血清或尿中出现单克隆免疫球蛋白

C.有溶骨性病变或骨质疏松

D.血红蛋白＜60g/L

答案：D

解析：多发性骨髓瘤的诊断主要依据骨髓中浆细胞＞10%、血清或尿中出现单克隆免疫球蛋白、有溶骨性病变或骨质疏松等。血红蛋白＜60g/L并不是多发性骨髓瘤的诊断标准，虽然多发性骨髓瘤患者常伴有贫血，但贫血程度不是诊断的必备条件。

5.恶性淋巴瘤确诊的主要依据是？

A.临床表现

B.影像学检查

C.骨髓穿刺

D.淋巴结活检

答案：D

解析：恶性淋巴瘤确诊的金标准是淋巴结活检，通过病理检查明确淋巴瘤的类型等。临床表现只能提示可能患有淋巴瘤，但不能确诊；影像学检查如CT、PET-CT等有助于发现病变部位和评估病情，但不能明确病理性质；骨髓穿刺主要用于评估骨髓受累情况，对于淋巴瘤的确诊不是主要依据。

多选题

1.以下哪些是肿瘤的局部症状？

A.肿块

B.疼痛

C.溃疡

D.出血

E.梗阻

答案：ABCDE

解析：肿瘤的局部症状包括肿块，是肿瘤细胞异常增殖形成的；疼痛可由肿瘤压迫、侵犯神经等引起；溃疡多因肿瘤组织生长迅速，血供不足导致组织坏死形成；出血是由于肿瘤侵犯血管所致；梗阻则是肿瘤压迫或阻塞管腔引起，如肠道肿瘤可导致肠梗阻，支气管肿瘤可引起气道梗阻等。

2.乳腺癌内分泌治疗的不良反应包括？

A.潮热

B.阴道干燥

C.骨质疏松

D.肝功能损害

E.血栓形成

答案：ABCDE

解析：乳腺癌内分泌治疗药物如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等会有一系列不良反应。潮热是常见的症状，类似更年期症状；阴道干燥也较为多见；长期使用芳香化酶抑制剂等会增加骨质疏松的风险；部分药物可能影响肝功能，导致肝功能损害；他莫昔芬还可能增加血栓形成的几率。

3.肺癌的治疗方法有？

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

E.免疫治疗

答案：ABCDE

解析：肺癌的治疗是多学科综合治疗。手术治疗适用于早期肺癌患者，可切除肿瘤组织；化疗是常用的治疗方法，可杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长和扩散；放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，可用于局部控制肿瘤；靶向治疗针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，疗效较好且副作用相对较小；免疫治疗通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，为肺癌治疗带来了新的希望。

4.影响肿瘤预后的因素有？

A.肿瘤的分期

B.肿瘤的病理类型

C.患者的身体状况

D.治疗方法的选择

E.患者的心理状态

答案：ABCDE

解析：肿瘤的分期是影响预后的重要因素，早期肿瘤通常预后较好，晚期预后较差；不同的病理类型肿瘤生物学行为不同，预后也有差异，如高分化肿瘤相对低分化肿瘤预后较好；患者的身体状况，包括年龄、基础疾病等，会影响患者对治疗的耐受能力和恢复情况；治疗方法的选择是否恰当直接关系到肿瘤的控制和患者的生存；患者的心理状态也会对预后产生影响，积极乐观的心态有助于提高机体免疫力和治疗依从性。

5.以下属于抗肿瘤血管生成药物的有？

A.贝伐珠单抗

B.索拉非尼

C.舒尼替尼

D.西妥昔单抗

E.曲妥珠单抗

答案：ABC

解析：贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来抑制