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护理应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输液并通知医生

B.将患者取端坐位，双腿下垂

C.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化20%-30%乙醇

D.遵医嘱给予利尿剂和强心剂

2.住院患者突发心跳骤停，护士在实施胸外心脏按压时，按压与放松的时间比应为（）

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

3.某患者因青霉素过敏发生过敏性休克，护士应立即为其注射的药物是（）

A.地塞米松5mg静脉注射

B.0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射

C.异丙嗪25mg肌肉注射

D.葡萄糖酸钙10ml静脉推注

4.患者在如厕时突然晕厥倒地，意识丧失，护士首先应（）

A.立即将患者扶回病床

B.轻拍患者双肩并大声呼唤确认意识

C.检查患者颈动脉搏动

D.立即进行心肺复苏

5.化疗药物外渗至皮下组织时，错误的处理措施是（）

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液

B.局部使用50%硫酸镁湿敷

C.24小时内给予热敷促进吸收

D.抬高患肢并制动

6.新生儿发生窒息时，首要的复苏步骤是（）

A.建立呼吸

B.维持正常循环

C.清理呼吸道

D.药物治疗

7.患者突发大咯血（500ml/24h），出现烦躁、大汗、面色苍白，首要处理措施是（）

A.立即取平卧位头偏向一侧

B.快速静脉补液纠正休克

C.保持呼吸道通畅，防止窒息

D.遵医嘱使用垂体后叶素

8.老年患者在病房内行走时跌倒，诉右侧髋部疼痛，活动受限，护士首先应（）

A.立即搀扶患者起身

B.检查患者生命体征及有无开放性伤口

C.评估跌倒部位有无肿胀、畸形及骨擦感

D.报告医生并准备X线检查

9.输血过程中患者出现寒战、高热（体温39.5℃），伴头痛、恶心，首先应（）

A.减慢输血速度并观察

B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路

C.给予物理降温并肌肉注射异丙嗪

D.抽取患者血样送血库复查

10.手术室突发停电，正在进行的急诊手术无法中断，护士应首先（）

A.启动备用电源（如UPS或发电机）

B.暂停手术待电源恢复

C.使用应急照明设备维持术野照明

D.通知后勤部门紧急维修

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.患者发生药物过敏性休克时，正确的急救措施包括（）

A.立即停药，使患者平卧

B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧

C.快速建立两条静脉通路

D.密切监测生命体征及意识变化

E.若心跳骤停，立即进行心肺复苏

2.患者跌倒后，护士需完成的评估内容包括（）

A.跌倒时的环境（如地面湿滑、障碍物）

B.跌倒的方式（如滑倒、绊倒）

C.有无头痛、呕吐等颅内压增高表现

D.跌倒部位有无疼痛、肿胀、活动受限

E.患者既往跌倒史及用药史（如镇静剂、降压药）

3.输液过程中发生空气栓塞时，正确的处理措施是（）

A.立即停止输液，通知医生

B.将患者取左侧头低足高位

C.高流量吸氧（10-12L/min）

D.遵医嘱给予强心剂和利尿剂

E.密切观察患者意识及生命体征

4.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）

A.保持体温

B.清理呼吸道

C.正压通气

D.胸外按压

E.药物治疗

5.患者发生误吸（如呕吐物阻塞气道）时，护士应（）

A.立即将患者取头低侧卧位

B.用手或吸痰器清除口腔内异物

C.若无效，立即行海姆立克急救法

D.高流量吸氧并监测血氧饱和度

E.观察患者有无呼吸困难、发绀

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm。（）

2.患者发生低血糖昏迷时，应立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml。（）

3.药物外渗后，若为血管收缩剂（如去甲肾上腺素）外渗，应局部注射酚妥拉明拮抗。（）

4.患者发生癫痫持续状态时，应立即用力按压肢体防止抽搐。（）

5.火灾发生时，护士应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者先撤”的原则组织疏散。（）

四、案例分析题（共55分）

案例一（15分）

患者，男