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麻醉护理下半年考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前访视时发现其BMI32kg/m2，睡眠时打鼾，夜间有呼吸暂停史。麻醉前评估中最需关注的风险是：

A.术中低血压

B.困难气道

C.术后恶心呕吐

D.深静脉血栓

2.全麻诱导时，患者出现喉痉挛的典型表现是：

A.呼气时高调鸡鸣音

B.吸气时三凹征伴高调哮鸣音

C.血氧饱和度骤降至85%以下

D.心率突然增快至120次/分

3.椎管内麻醉后，患者出现“针尖样瞳孔”“呼吸抑制”“意识模糊”，最可能的原因是：

A.局麻药中毒

B.蛛网膜下腔阻滞平面过高

C.阿片类药物不良反应

D.低氧血症

4.某患者术中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）持续高于50mmHg，首先应考虑：

A.肺栓塞

B.过度通气

C.二氧化碳蓄积

D.气道梗阻

5.麻醉前禁食禁饮的主要目的是：

A.减少术中出血量

B.降低反流误吸风险

C.提高麻醉药物代谢率

D.预防术后肠粘连

6.成人麻醉中，中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

7.患者行臂丛神经阻滞，注药后5分钟出现舌麻、耳鸣、烦躁，BP160/100mmHg，HR110次/分，最可能的诊断是：

A.局麻药过敏反应

B.局麻药中毒

C.高位硬膜外阻滞

D.气胸

8.全麻苏醒期患者出现谵妄，首要的处理措施是：

A.立即使用镇静药物

B.排除低氧或高碳酸血症

C.约束四肢防止坠床

D.通知麻醉医生调整麻醉药

9.新生儿（出生1周）行腹股沟疝修补术，麻醉中最需警惕的并发症是：

A.低体温

B.高血压

C.高血糖

D.喉水肿

10.患者术后转入PACU（麻醉后恢复室），评估其Aldrete评分时，不包含以下哪项指标：

A.意识状态

B.活动能力

C.呼吸频率及幅度

D.疼痛评分

11.连续硬膜外麻醉中，“试验剂量”的主要目的是：

A.确定穿刺针位置是否正确

B.减少局麻药总用量

C.预防局麻药中毒

D.延长麻醉时间

12.患者术中出现恶性高热，首要的治疗措施是：

A.静脉注射丹曲林

B.物理降温（冰袋、降温毯）

C.过度通气（纯氧）

D.纠正酸中毒

13.老年患者（75岁）行髋关节置换术，全麻后拔管指征不包括：

A.潮气量≥5ml/kg

B.吸空气时SpO?≥95%

C.咳嗽反射恢复

D.呼之能睁眼并遵指令握手

14.蛛网膜下腔阻滞后，患者出现“截瘫”最可能的原因是：

A.局麻药浓度过高

B.穿刺损伤脊髓

C.硬膜外血肿压迫

D.脊髓前动脉综合征

15.麻醉中使用肌松药后，判断肌松恢复程度的金标准是：

A.临床观察（自主呼吸频率、潮气量）

B.神经肌肉监测（四个成串刺激，TOF）

C.患者握手力度

D.抬头试验（能抬头持续5秒）

16.患者术前长期服用华法林（INR2.8），拟行急诊手术，麻醉前应优先给予：

A.维生素K

B.新鲜冰冻血浆

C.普通肝素

D.鱼精蛋白

17.小儿（3岁）全麻诱导时，最常用的吸入麻醉药是：

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.恩氟烷

18.患者术中出现过敏性休克（BP60/30mmHg，HR130次/分），首选的急救药物是：

A.肾上腺素0.1-0.5mg静注

B.地塞米松10mg静注

C.去甲肾上腺素2-4μg/min泵注

D.苯海拉明25mg静注

19.麻醉中监测尿量的主要目的是：

A.评估肾功能

B.指导补液量

C.预防电解质紊乱

D.以上均是

20.患者行全身麻醉，气管插管后听诊双肺呼吸音不对称（右侧弱），最可能的原因是：

A.气管导管误入食管

B.气管导管过深进入右主支气管

C.左侧气胸

D.痰液堵塞右侧支气管

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.麻醉前评估中，属于“困难气道”的高危因素包括：

A.小下颌（甲颏距离6cm）

B.Mallampati分级Ⅲ级

C.颈部活动度受限（前屈30°）

D.体重指数（BMI