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中心静脉导管(CVC)维护相关知识理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于中心静脉导管（CVC）的定义，正确的是：

A.经外周静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

B.经锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

C.仅经颈内静脉置入，尖端位于右心房的导管

D.经外周静脉置入，尖端位于右心室的导管

2.CVC维护时，透明敷料更换的频率为：

A.每24小时1次

B.每3天1次

C.每7天1次（无渗液、无松动）

D.每14天1次

3.脉冲式冲管的目的是：

A.减少药液残留

B.增加冲管速度

C.避免导管打折

D.降低静脉炎发生率

4.成人CVC冲管时，推荐使用的注射器规格为：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

5.关于CVC封管液的选择，错误的是：

A.普通生理盐水可用于输液结束后封管（无血栓高风险）

B.肝素盐水浓度推荐为10-100U/ml

C.输血或血制品后必须使用肝素盐水封管

D.新生儿推荐肝素盐水浓度≤10U/ml

6.观察CVC穿刺点时，若发现局部皮肤温度升高、红肿、触痛，首先考虑：

A.机械性静脉炎

B.导管相关性血流感染（CRBSI）

C.血栓形成

D.化学性静脉炎

7.CVC维护时，消毒范围应覆盖：

A.穿刺点周围5cm×5cm

B.穿刺点周围8cm×8cm

C.穿刺点周围10cm×10cm

D.穿刺点周围15cm×15cm

8.患者CVC导管外露长度较前增加2cm，可能提示：

A.导管堵塞

B.导管移位

C.导管破裂

D.血栓形成

9.以下哪种情况不需要立即更换CVC敷料？

A.敷料边缘卷边

B.敷料下有少量渗液

C.患者出汗导致敷料潮湿

D.敷料固定良好，无渗液

10.关于CVC冲封管的顺序，正确的是：

A.输液结束→直接封管→无需冲管

B.输液结束→脉冲式冲管→正压封管

C.输液结束→正压冲管→脉冲式封管

D.输液结束→快速推注生理盐水→封管

11.诊断导管相关性血流感染（CRBSI）的金标准是：

A.患者体温＞38℃

B.穿刺点分泌物培养阳性

C.导管血与外周血培养均阳性，且导管血菌落数≥外周血的5倍

D.外周血培养阳性

12.CVC置管后，首次胸部X线检查的目的是：

A.确认导管尖端位置

B.排除气胸

C.评估血管损伤

D.以上均是

13.患者CVC回抽无回血，但推注生理盐水无阻力，可能的原因是：

A.导管尖端贴壁

B.导管完全堵塞

C.血栓形成

D.导管破裂

14.关于CVC固定的要求，错误的是：

A.使用专用固定装置（如思乐扣）

B.避免导管打折或成角

C.外露导管呈“U”型或“C”型固定

D.用胶布直接缠绕导管与皮肤

15.儿童CVC冲管液量应至少为导管容积的：

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.5倍

16.以下哪项不是CVC维护的核心原则？

A.无菌操作

B.保持导管通畅

C.减少导管暴露时间

D.每日更换输液接头

17.患者CVC穿刺点渗液较多，应选择的敷料类型为：

A.透明敷料

B.纱布敷料

C.水胶体敷料

D.泡沫敷料

18.怀疑CVC导管内血栓形成时，首选的处理措施是：

A.立即拔管

B.推注尿激酶溶栓

C.回抽血液观察

D.增加冲管频率

19.CVC维护记录中，不需要记录的内容是：

A.导管外露长度

B.患者饮食情况

C.敷料更换时间

D.穿刺点外观

20.关于CVC患者教育的内容，错误的是：

A.避免置管侧肢体提重物（＞5kg）

B.洗澡时可用保鲜膜包裹置管部位

C.出现穿刺点疼痛、渗液及时就诊

D.睡眠时压迫置管侧肢体

二、判断题（每题1分，共10分）

1.CVC可用于输注高渗性液体（如20%葡萄糖）和刺激性药物（如化疗药）。（）

2.更换CVC敷料时，应从穿刺点向四周由内向外消毒，消毒3遍，待干后再贴敷料。（）

3.肝素盐水封管时，应采用“推-停-推”的正压封管手法，确保导管内充满封管液。（）

4.CVC导管破裂时，可使用胶布直接粘贴破裂处继续使用。（）

5.患者出