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麻醉病人的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.能准确回答问题

答案：D

解析：能准确回答问题说明患者意识已完全恢复，是全身麻醉患者完全清醒的标志。睫毛反射恢复、能睁眼看人、眼球转动等虽然也是麻醉苏醒的表现，但不能确切表明完全清醒。

举一反三：对于麻醉苏醒的判断，除了意识恢复情况，还需要关注呼吸、循环等生命体征的稳定。不同麻醉方式下苏醒的评估重点略有不同，比如椎管内麻醉主要关注下肢肌力恢复等情况。

2.腰麻后去枕平卧6-8小时的主要目的是预防（）

A.血压下降

B.头痛

C.呼吸抑制

D.恶心、呕吐

答案：B

解析：腰麻后去枕平卧6-8小时主要是为了预防头痛，因腰麻后脑脊液可经穿刺孔漏出至硬膜外腔，导致颅内压降低，颅内血管扩张引起头痛，去枕平卧可减少脑脊液外流。

举一反三：除了去枕平卧预防腰麻后头痛外，还可通过保证患者术中术后充足补液，提高颅内压来预防。如果发生头痛，轻者可平卧休息、多饮水，重者可静脉输注生理盐水等处理。

3.下列哪种情况不属于麻醉前用药的目的（）

A.减少呼吸道分泌物

B.抑制迷走神经反射

C.提高痛阈，增强麻醉效果

D.防止术中出血

答案：D

解析：麻醉前用药目的包括镇静、催眠，减少呼吸道分泌物，抑制迷走神经反射，提高痛阈、增强麻醉效果等，防止术中出血并非麻醉前用药目的。

举一反三：不同类型的麻醉前用药有不同作用机制，比如抗胆碱药可减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射；镇痛药可提高痛阈等。应根据患者具体情况合理选择麻醉前用药。

4.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.局麻药毒性反应

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

举一反三：全脊髓麻醉一旦发生，应立即进行心肺复苏等紧急处理。为预防全脊髓麻醉，硬膜外麻醉操作时要严格掌握穿刺技术，正确判断穿刺针位置，控制局麻药用量和注射速度。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.麻醉前评估的内容包括（）

A.患者的健康史

B.身体状况

C.心理状态

D.麻醉耐受性

E.手术方式

答案：ABCD

解析：麻醉前评估要全面了解患者健康史、身体状况、心理状态以及麻醉耐受性等。手术方式不属于麻醉前对患者评估的内容，但会影响麻醉方式的选择。

举一反三：对于健康史评估要重点关注患者既往疾病史，尤其是心肺疾病等；身体状况评估可通过各项检查指标等判断；心理状态评估可缓解患者紧张情绪，利于麻醉和手术进行。

2.下列属于局部麻醉的有（）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞

D.神经阻滞

E.腰麻

答案：ABCD

解析：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞都属于局部麻醉。腰麻属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。

举一反三：不同局部麻醉方式适用于不同手术场景，比如表面麻醉常用于黏膜部位手术；局部浸润麻醉适用于体表小手术等。掌握各局部麻醉方式特点有助于合理选择麻醉方法。

3.全身麻醉患者术后常见的并发症有（）

A.呼吸系统并发症

B.循环系统并发症

C.泌尿系统并发症

D.中枢神经系统并发症

E.切口感染

答案：ABCD

解析：全身麻醉患者术后常见并发症包括呼吸系统（如肺不张、肺炎等）、循环系统（如低血压、心律失常等）、泌尿系统（如尿潴留等）、中枢神经系统（如苏醒延迟等）并发症。切口感染不属于全身麻醉术后特有的并发症，与手术操作及患者自身情况等多种因素有关。

举一反三：针对不同系统的全身麻醉术后并发症，预防和处理方法不同。例如预防呼吸系统并发症可鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰；预防循环系统并发症要密切监测生命体征等。

4.麻醉期间导致呼吸道梗阻的常见原因有（）

A.舌后坠

B.咽喉部分泌物积聚

C.喉痉挛

D.气管导管扭折

E.麻醉药用量不足

答案：ABCD

解析：舌后坠、咽喉部分泌物积聚、喉痉挛、气管导管扭折都可导致呼吸道梗阻。麻醉药用量不足主要影响麻醉效果，一般不会直接导致呼吸道梗阻。

举一反三：对于不同原因导致的呼吸道梗阻处理方法不同，如舌后坠可通过托起下颌等方法解除；咽喉部分泌物积聚需及时吸引清除等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有手术患者麻醉前都需常规禁食12小时，禁水4小时。（）

答案：错误

解析：一般成人择期手术前禁食8-12小时，禁水4小时，但对于小儿等特殊人群，禁食禁水时间会有所不同，且急诊手术等情况不能完全按照常规时间进