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兰州护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.舒张压偏低，收缩压偏高

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已对血管形成一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会使橡胶带呈气球状，有效的测量面积变窄使得血压测量值偏高；手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低，低于心脏水平则偏高。

2.下列哪种病人需同时测量心率和脉率（）

A.心动过速B.心房颤动C.心动过缓D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：心房颤动患者由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率，即脉搏短绌，故需同时测量心率和脉率。举一反三：在其他心律失常如频发早搏等情况时，也可能存在脉率与心率不一致，但心房颤动是脉搏短绌最典型的情况。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。举一反三：保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等都是预防压疮的重要措施，但解除压力是根本。例如长期卧床患者定时翻身就是为了间歇性解除压力。

4.为昏迷患者做口腔护理时，下列哪项是错误的（）

A.协助患者仰卧，头偏向一侧B.操作前将患者的义齿取下，浸于冷开水中

C.擦拭时棉球不宜过湿D.用开口器时，从门齿处放入

答案：D

解析：为昏迷患者做口腔护理使用开口器时，应从臼齿处放入，而不是门齿，防止损伤门齿。举一反三：口腔护理时对于清醒患者和昏迷患者有不同的注意事项，清醒患者可以配合，昏迷患者则要防止误吸等情况发生，如棉球不宜过湿就是防止水分误吸入气管。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、体温正常、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、发热等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：不同基本饮食在食物种类、质地、每日进餐次数等方面都有区别，例如普通饮食每日进餐3次，而流质饮食每日进餐6-7次。

2.下列关于静脉输液的叙述正确的是（）

A.长期输液者从远端小静脉开始B.连续24小时输液者，应每12小时更换输液器

C.颈外静脉穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处

D.输液速度一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分

答案：ACD

解析：长期输液者从远端小静脉开始，可保护近端大静脉；颈外静脉穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处；输液速度一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。连续24小时输液者，应每24小时更换输液器。举一反三：在静脉输液操作中，还有很多注意事项，如调节输液速度时要根据患者年龄、病情、药物性质等因素综合考虑。

3.下列哪些属于护理程序的步骤（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施和评价

答案：ABCD

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，收集患者资料；护理诊断是对患者现存或潜在的健康问题的判断；计划是针对护理诊断制定护理目标和措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估。举一反三：护理程序是一个动态、循环的过程，根据评价结果对护理计划进行调整。

4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等B.为患者创造安静舒适的环境

C.疼痛剧烈时可适当应用镇痛药D.指导患者进行放松训练

答案：ABCD

解析：对于疼痛患者，观察疼痛的性质、部位、持续时间等有助于准确判断病情；创造安静舒适的环境可减轻患者的烦躁情绪，缓解疼痛；疼痛剧烈时在医生指导下适当应用镇痛药；指导患者进行放松训练如深呼吸、冥想等可以分散注意力，减轻疼痛感受。举一反三：不同原因导致的疼痛护理措施会有所不同，例如癌性疼痛和术后疼痛的护理重点有差异，但基本的观察和缓解疼痛方法是通用的。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.只要患者生命体征平稳，就可以认为患者没有健康问题。（）

答案：错误

解析：生命体征平稳只是反映了患者身体