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2025年妇科超声知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.生育期女性月经周期第12天，经阴道超声测量子宫内膜厚度最可能的数值是

A.2-4mm

B.5-7mm

C.8-12mm

D.13-15mm

答案：C

解析：增殖期晚期（月经周期第11-14天）子宫内膜厚度可达8-14mm，呈三线征。

2.典型子宫腺肌病的超声特征不包括

A.子宫均匀性增大

B.肌层内见散在分布的小无回声区

C.内膜线居中无偏移

D.病灶区血流信号呈星点状

答案：C

解析：子宫腺肌病因病灶多位于后壁，常导致内膜线向前偏移，而非居中。

3.超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的特异性征象是

A.囊内液性暗区

B.脂液分层征

C.囊壁乳头状突起

D.后方声影

答案：B

解析：脂液分层征（上层为脂质成分，下层为液体）是成熟畸胎瘤的特征性表现，特异性高于其他选项。

4.绝经后女性子宫内膜厚度正常上限值（经阴道超声）为

A.3mm

B.5mm

C.7mm

D.9mm

答案：B

解析：2023年ACR指南推荐绝经后无出血女性内膜厚度≤5mm为正常上限。

5.超声评估早期异位妊娠时，最具诊断价值的指标是

A.附件区混合回声包块

B.宫腔内假孕囊

C.卵黄囊样结构位于宫旁

D.盆腔积液

答案：C

解析：宫旁见到卵黄囊或胚芽是异位妊娠的直接证据，特异性90%。

6.子宫黏膜下肌瘤的典型超声表现是

A.肌壁间低回声结节

B.内膜线受压变形

C.宫腔内可见带蒂的实性回声

D.结节周边环状血流

答案：C

解析：黏膜下肌瘤向宫腔内突出，超声可见宫腔内实性占位，常伴蒂部血流信号。

7.卵巢巧克力囊肿的超声图像特点是

A.囊壁菲薄光滑

B.囊内密集点状回声，随体位移动

C.囊内分隔呈网格状

D.囊周丰富血流信号

答案：B

解析：巧克力囊肿因陈旧性出血，囊内可见密集细点状回声（“暴风雪”征），体位改变时可见光点浮动。

8.鉴别卵巢浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的关键超声指标是

A.囊壁厚度

B.囊内分隔数目

C.囊液透声性

D.肿瘤大小

答案：B

解析：黏液性囊腺瘤多房性更明显（分隔3个），分隔较厚；浆液性多为单房或少量分隔，分隔菲薄。

9.超声监测卵泡发育时，提示即将排卵的指标是

A.卵泡直径18-22mm

B.卵泡内出现网状回声

C.卵泡周围环状血流

D.子宫内膜厚度8mm

答案：B

解析：排卵前卵泡内出现网状结构（颗粒细胞层分离）是即将排卵的可靠征象，结合直径18mm可预测排卵。

10.子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的超声鉴别要点是

A.边界是否清晰

B.内部回声均匀性

C.血流分布特点

D.以上均是

答案：D

解析：腺肌瘤边界不清、内部回声不均（散在小囊）、血流呈星点状；肌瘤边界清晰、回声均匀、周边环状血流。

11.超声诊断完全性葡萄胎的典型表现是

A.宫腔内蜂窝状回声

B.双侧卵巢黄素化囊肿

C.子宫大于孕周

D.血hCG异常升高

答案：A

解析：蜂窝状（落雪状）回声是葡萄胎的特征性声像，其他为伴随表现。

12.经阴道超声检查的最佳充盈膀胱状态是

A.完全充盈（尿量400ml）

B.轻度充盈（尿量100ml）

C.无需充盈

D.中度充盈（尿量200ml）

答案：C

解析：经阴道超声探头贴近宫颈，无需充盈膀胱，过度充盈反而会推挤子宫影响观察。

13.超声评估子宫内膜息肉的主要依据是

A.内膜局限性增厚

B.病灶内可见树枝状血流

C.宫腔线分离

D.病灶与肌层分界不清

答案：B

解析：息肉由子宫内膜动脉供血，超声可显示自基底部伸入的树枝状血流信号，是鉴别内膜增生的关键。

14.卵巢纤维瘤的超声特征是

A.囊实性混合回声

B.后方明显声衰减

C.血流信号丰富

D.常伴腹腔积液

答案：B

解析：纤维瘤因富含纤维组织，超声显示为低回声实性肿块，后方声衰减显著（“衰减征”），可伴胸腹水（Meigs综合征）。

15.早期宫内妊娠（5周）超声最早能显示的结构是

A.胚芽

B.卵黄囊

C.原始心管搏动

D.羊膜囊

答案：B

解析：经阴道超声在孕5周时可显示卵黄囊（直径2-5mm），是确认宫内妊娠的最早标志。

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.超声检查子宫肌瘤需观察的内容包括