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(2025年)执业医师考试题及答案细选

一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于心输出量的叙述，错误的是

A.心输出量是指每分钟由一侧心室所射出的血量

B.心输出量是衡量心脏泵血功能的重要指标

C.健康成年男性静息状态下的心输出量约为4-6L/min

D.心输出量会随着机体代谢需要而改变

E.心输出量等于心率乘以每搏输出量，但不受心率的影响

答案：E

解析：心输出量（CO）等于心率（HR）乘以每搏输出量（SV），即CO=HR×SV。心率在一定范围内增快时，可使心输出量增加，但如果心率过快，超过180次/分钟时，由于心室舒张期明显缩短，心室充盈量不足，每搏输出量减少，心输出量反而下降；反之，心率过慢，低于40次/分钟时，心室舒张期过长，心室充盈早已接近最大限度，再延长心舒期也不能增加心室充盈量和每搏输出量，心输出量也会减少。所以心输出量受心率的影响，E选项错误。A、B、C、D选项均为关于心输出量的正确描述。

2.下列属于糖皮质激素禁忌证的是

A.严重感染

B.自身免疫性疾病

C.过敏性疾病

D.角膜溃疡

E.抗休克治疗

答案：D

解析：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多种作用。严重感染在应用足量有效的抗菌药物治疗的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状，A选项不是禁忌证；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，可使用糖皮质激素抑制免疫反应，B选项不是禁忌证；过敏性疾病如过敏性休克、支气管哮喘等，糖皮质激素可发挥抗过敏、抗炎等作用，C选项不是禁忌证；在抗休克治疗中，糖皮质激素可用于感染性休克、过敏性休克等，E选项不是禁忌证。而角膜溃疡时使用糖皮质激素可抑制角膜上皮的修复，加重溃疡，甚至导致穿孔等严重后果，所以角膜溃疡是糖皮质激素的禁忌证，D选项正确。

3.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E.双嘧达莫

答案：C

解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛。硝酸甘油主要通过扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前后负荷，增加冠状动脉血流量来缓解心绞痛，但对冠状动脉痉挛的作用相对较弱，A选项不符合；普萘洛尔为β受体阻滞剂，可抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，但它可使冠状动脉收缩，加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛，B选项错误；硝苯地平为钙通道阻滞剂，能抑制心肌及血管平滑肌细胞的钙离子内流，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，可用于治疗变异型心绞痛，C选项正确；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成，对缓解变异型心绞痛的发作无直接作用，D选项错误；双嘧达莫也是抗血小板药物，主要用于预防血栓形成，不能有效解除冠状动脉痉挛，E选项错误。

4.下列关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象

C.局部主链的空间构象

D.亚基间相对的空间位置

E.每一原子的相对空间位置

答案：C

解析：蛋白质的一级结构是指氨基酸的排列顺序，A选项错误；氨基酸侧链的空间构象不属于蛋白质二级结构的范畴，B选项错误；蛋白质二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，不涉及氨基酸残基侧链的构象，C选项正确；亚基间相对的空间位置是蛋白质四级结构的内容，D选项错误；蛋白质二级结构不涉及每一原子的相对空间位置，E选项错误。

5.下列关于铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，错误的是

A.以口服铁剂为首选

B.口服铁剂宜选用二价铁盐

C.忌与维生素C同服

D.铁剂治疗有效时，网织红细胞在治疗后3-4天开始升高

E.铁剂治疗至血红蛋白正常后，应继续服用铁剂3-6个月以补充储存铁

答案：C

解析：缺铁性贫血的治疗以口服铁剂为首选，因为口服铁剂方便、安全，A选项正确；二价铁盐如硫酸亚铁、富马酸亚铁等容易被人体吸收，所以口服铁剂宜选用二价铁盐，B选项正确；维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，所以铁剂应与维生素C同服，C选项错误；铁剂治疗有效时，网织红细胞在治疗后3-4天开始升高，7-10天达高峰，D选项正确；铁剂治疗至血红蛋白正常后，为了补充储存铁，应继续服用铁剂3-6个月，E选项正确。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，55岁。有高血压病史10年，近2个月来头痛、心悸，心电图示左心室肥厚。该患者降压药物宜首选

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.硝酸酯类药物

答案：D

解析：该患者有高血压病史10年，出现左心室肥厚，提示高