2025年中心静脉导管护理试题及答案.docxVIP

2025年中心静脉导管护理试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.下列不属于中心静脉导管（CVC）常见置管部位的是？

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：D

解析：贵要静脉是PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的常见穿刺部位，而CVC的置管部位通常为颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。

2.中心静脉导管置管后，首次更换敷料的时间应为？

A.置管后2小时

B.置管后12小时

C.置管后24小时

D.置管后48小时

答案：C

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，中心静脉导管置管后24小时内需首次更换敷料，以观察穿刺点渗血、渗液情况。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：CVP反映右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，正常范围为5-12cmH?O，是评估血容量、心功能的重要指标。

4.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端理想位置应为？

A.锁骨下静脉

B.上腔静脉中下1/3与右心房交界处

C.头静脉

D.腋静脉

答案：B

解析：PICC导管尖端需位于上腔静脉中下1/3与右心房交界处，以确保药物快速稀释，减少静脉炎风险。

5.中心静脉导管封管时，推荐使用的冲管液剂量应为？

A.等于导管容积

B.等于导管容积的1/2

C.等于导管容积的2倍

D.等于导管容积的3倍

答案：C

解析：封管时需使用2倍于导管容积的生理盐水或肝素盐水冲管，以确保导管内无残留药液，避免堵管。

6.下列哪种情况需立即拔除中心静脉导管？

A.穿刺点轻微渗液

B.导管部分脱出（外露长度增加2cm）

C.导管相关性血流感染（CRBSI）确诊

D.患者主诉置管侧肢体轻度麻木

答案：C

解析：CRBSI确诊后需立即拔管，避免感染扩散；轻微渗液可加强换药，导管部分脱出需评估后处理，肢体麻木需排查神经损伤而非直接拔管。

7.中心静脉导管维护时，消毒范围应至少大于敷料面积，直径不小于？

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：C

解析：消毒范围需覆盖穿刺点及周围皮肤，直径不小于10cm，以降低感染风险。

8.输注脂肪乳剂后，中心静脉导管的冲管应选择？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10U/ml肝素盐水

D.灭菌注射用水

答案：B

解析：脂肪乳剂为脂溶性药物，需用0.9%氯化钠溶液冲管，避免与其他药液反应或残留导致堵管。

9.中心静脉导管置管后，患者出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是？

A.导管堵塞

B.空气栓塞

C.气胸

D.血栓形成

答案：C

解析：锁骨下静脉置管时可能损伤胸膜，导致气胸，典型表现为呼吸困难、胸痛、患侧呼吸音减弱。

10.PORT（输液港）穿刺时，应选择的专用针是？

A.普通头皮针

B.无损伤针

C.静脉留置针

D.胰岛素针

答案：B

解析：PORT需使用无损伤针（蝶翼针）穿刺，避免损伤港体隔膜，延长输液港使用寿命。

11.中心静脉导管相关性血栓形成的高危因素不包括？

A.恶性肿瘤

B.长期卧床

C.每日冲管

D.导管材质（聚氯乙烯）

答案：C

解析：每日规范冲管是预防血栓的关键措施，而非高危因素；恶性肿瘤、长期卧床、材质刺激性强（如聚氯乙烯）均会增加血栓风险。

12.中心静脉导管拔管后，穿刺点按压时间应为？

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：C

解析：拔管后需按压穿刺点5-10分钟（有凝血功能障碍者延长至15分钟），防止出血或血肿。

13.评估中心静脉导管是否通畅时，最可靠的方法是？

A.回抽见回血

B.推注生理盐水无阻力

C.观察输液速度

D.患者主诉无不适

答案：A

解析：回抽见回血是判断导管通畅的金标准，推注无阻力可能因部分堵塞或导管异位导致假象。

14.中心静脉导管置管后，患者体温升至38.5℃，无其他感染灶，首先应考虑？

A.导管相关性血流感染

B.上呼吸道感染

C.药物热

D.吸收热

答案：A

解析：中心静脉导管置管患者出现不明原因发热（≥38℃），需首先排查CRBSI，尤其是无其他感染灶时。

15.PICC导管的维护周期应为？

A.每日1次

B.每3天1次

C.每周1次

D.每2周1次

答案：C

解析：PICC导管需每周维护（换药、冲封管）1次，若敷料渗液、松脱则需及时更换。

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

16.中心静脉导管的适应症包括？

A.长期静脉输液（＞7天）

B.输注高渗性药物（如20%甘露醇）

C.监