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2025年急性脑卒中的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.2025年《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》推荐，对于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，符合静脉溶栓条件且无禁忌证时，优先选择的重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）剂量为：

A.0.6mg/kg（最大60mg）

B.0.8mg/kg（最大80mg）

C.0.9mg/kg（最大90mg）

D.1.0mg/kg（最大100mg）

2.关于急性脑出血患者的血压管理，2025年最新共识推荐：当收缩压（SBP）＞220mmHg时，应采取的降压策略是：

A.立即静脉输注降压药物，目标SBP160-180mmHg

B.快速降至SBP140mmHg以下，避免再出血

C.暂缓降压，优先处理颅内高压

D.维持SBP180-200mmHg，保证脑灌注

3.急性脑卒中患者急诊评估时，NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）中“意识水平提问”项的评分标准为：

A.正确回答2个问题得0分，正确回答1个得1分，均不能回答得2分

B.正确回答2个问题得0分，正确回答1个得1分，均不能回答或错误得2分

C.正确回答2个问题得0分，仅能回答1个或错误得1分，完全不能回答得2分

D.正确回答2个问题得0分，回答错误或仅能回答1个得1分，完全不能回答得3分

4.对于急性缺血性脑卒中患者，2025年指南推荐的多模式CT评估核心内容不包括：

A.平扫CT（NCCT）排除出血

B.CT灌注成像（CTP）评估缺血半暗带

C.CT血管成像（CTA）评估大血管闭塞（LVO）

D.增强CT评估脑实质强化程度

5.急性脑卒中后早期癫痫发作（≤7天）的高危因素不包括：

A.脑叶出血（出血量＞30ml）

B.缺血性脑卒中合并皮层梗死

C.年龄＜60岁

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜8分

6.2025年研究证实，对于发病6-24小时的急性缺血性脑卒中患者，符合DAWN或DEFUSE3标准时，血管内治疗（EVT）的核心获益指标是：

A.90天mRS评分0-2分的比例显著提高

B.24小时神经功能改善率＞50%

C.术后24小时梗死体积缩小＞30%

D.住院期间死亡率显著降低

7.急性脑卒中患者出现吞咽困难时，误吸风险评估的首选方法是：

A.床旁饮水试验（洼田试验）

B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）

C.纤维内镜下吞咽功能检查（FEES）

D.超声吞咽评估

8.关于急性缺血性脑卒中患者的抗血小板治疗，2025年指南更新要点为：

A.发病24小时内的轻型卒中（NIHSS≤3分）可给予阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗21天

B.静脉溶栓后24小时内可启动阿司匹林单药治疗

C.合并房颤的缺血性卒中患者应在发病48小时内启动抗凝治疗

D.替格瑞洛单药治疗疗效优于阿司匹林

9.急性脑出血患者手术治疗的绝对指征是：

A.基底节区出血（出血量30ml，中线移位5mm）

B.小脑出血（出血量15ml，第四脑室受压）

C.脑叶出血（出血量40ml，无神经功能恶化）

D.脑干出血（出血量5ml，意识清楚）

10.急性脑卒中后高血糖管理的目标范围是：

A.6.1-7.8mmol/L

B.7.8-10.0mmol/L

C.10.0-12.0mmol/L

D.12.0-14.0mmol/L

11.2025年新型影像学技术“高分辨MRI血管壁成像”在急性脑卒中中的主要应用价值是：

A.评估脑血流灌注状态

B.鉴别动脉粥样硬化斑块与动脉夹层

C.预测出血转化风险

D.量化梗死核心体积

12.急性缺血性脑卒中患者出现症状性颅内出血（sICH）时，rt-PA溶栓后推荐的治疗措施是：

A.立即输注血小板（1单位）

B.静脉注射维生素K（10mg）

C.输注新鲜冰冻血浆（FFP）15ml/kg

D.使用重组凝血因子Ⅶa（rFⅦa）90μg/kg

13.急性脑卒中后深静脉血栓（DVT）预防的首选方案是：

A.普通肝素5000U皮下注射q12h

B.低分子肝素4000U皮下注射qd

C.间歇充气加压装置（IPC）联合低分子肝素

D.华法林（目标INR2.0-3.0）

14.关于急性脑卒中患者的体温管理，2025年共识推荐：

A.发热（体温＞37.5℃）时应积极降温至36-37℃

B.亚低温治疗（32-35℃）常规用于所有重症患者

C.