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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性移行细胞癌诊疗指南2025

一、总论

1.指南背景与目的

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康和生命安全的主要疾病之一。据国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤报告》显示，2015年我国恶性肿瘤新发病例约为429万例，死亡病例约为281万例，恶性肿瘤已成为我国居民死亡的首要原因。其中，转移性移行细胞癌（MetastaticUrothelialCarcinoma，MUC）作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率也呈现出逐年上升的趋势。

中国临床肿瘤学会（ChineseSocietyofClinicalOncology，CSCO）作为我国肿瘤领域的权威学术组织，始终致力于推动肿瘤诊疗水平的提升。在MUC领域，我国临床医生面临着诊断、治疗和预后评估等方面的诸多挑战。为了提高我国MUC的诊疗水平，降低患者死亡率，CSCO组织了国内众多知名肿瘤专家，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，共同制定了《中国临床肿瘤学会转移性移行细胞癌诊疗指南》（以下简称《指南》）。

《指南》的制定旨在为我国临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗参考，以规范MUC的诊疗流程，提高诊疗质量，改善患者预后。具体目标包括：（1）明确MUC的诊断标准、分期方法和治疗原则；（2）推荐MUC的规范化治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和支持治疗；（3）提供MUC的预后评估方法和康复治疗建议；（4）提高临床医生对MUC诊疗新进展的了解和应用能力。

《指南》的制定过程中，专家组对国内外相关文献进行了广泛检索和分析，并结合我国MUC的实际情况，对诊疗方案进行了深入讨论和论证。此外，为了确保《指南》的科学性和实用性，专家组还参考了多个国际权威指南和临床实践指南，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南等。通过这些努力，我们有信心《指南》能够为我国MUC患者带来更加规范、有效的诊疗服务。

2.指南制定依据

(1)指南制定依据首先基于大量的临床研究和科学文献。通过检索和分析国内外相关数据库，包括PubMed、EMBASE、中国知网（CNKI）等，专家组收集了自2000年至2024年关于转移性移行细胞癌（MUC）的最新研究成果。这些研究涵盖了MUC的流行病学、病因学、病理学、临床表现、诊断、分期、治疗、预后和康复等多个方面。

(2)其次，指南的制定参考了国际权威指南和临床实践指南，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南、英国国家健康与临床优化研究所（NICE）指南等。这些指南基于大量的临床证据，提供了MUC的诊疗建议，对全球范围内的MUC诊疗实践具有重要指导意义。

(3)此外，指南的制定还充分借鉴了我国临床肿瘤学会（CSCO）及国内知名肿瘤专家的共识和经验。专家组邀请了来自我国不同地区、不同医院的肿瘤内科、泌尿外科、放射科、病理科等领域的专家，共同参与指南的制定工作。在充分讨论和论证的基础上，结合我国MUC患者的特点，制定了符合我国实际情况的诊疗方案。同时，指南还关注了患者的生活质量，提倡个体化治疗和综合治疗。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构从事肿瘤诊疗工作的临床医生，包括但不限于肿瘤内科医生、泌尿外科医生、放射科医生、病理科医生等。指南旨在为这些医生提供MUC的诊断、治疗和预后评估的规范化指导，以提高MUC诊疗水平，改善患者生存质量和预后。

(2)指南的适用范围包括MUC的各个阶段，从早期诊断到晚期治疗，以及康复期管理。根据国家癌症中心的数据，MUC在我国的发病率逐年上升，其中晚期MUC患者占比超过50%。指南的制定，旨在为这些患者提供全面、规范的诊疗服务，降低MUC的死亡率。

(3)指南的适用对象不仅限于MUC患者，还包括MUC的高危人群，如长期接触致癌物质、有家族史、慢性膀胱炎或尿路感染等。据我国一项流行病学调查结果显示，MUC患者的平均年龄为65岁，男性患者比例高于女性。指南的推广和应用，有助于提高公众对MUC的认识，降低疾病负担，促进健康生活方式的普及。

二、流行病学与病因学

1.流行病学特点

(1)转移性移行细胞癌（MUC）作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其流行病学特点表现在发病率和死亡率均呈现上升趋势。据统计，MUC在我国的发病率在过去几十年里增加了约30%，男性患者发病风险高于女性。全球范围内，MUC占所有泌尿系统恶性肿瘤的20%左右，其中膀胱癌患者中有50%以上会发展为MUC。

(2)MUC的发病年龄范围较广，但多见于中老年人群。在我国，MUC患者的中位年龄约为65岁，随着人口老龄化加剧，这一趋势将更