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心电图查对制度

一、目的

心电图检查作为临床诊断中一项重要的辅助检查手段，对于疾病的诊断、治疗及病情监测具有关键意义。为了确保心电图检查结果的准确性、可靠性和安全性，防止因查对失误导致的误诊、漏诊等医疗差错事件的发生，特制定本心电图查对制度。通过严格执行该制度，规范心电图检查的各个环节，保障患者的医疗安全和医疗质量。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有进行心电图检查的科室，包括心电图室、心内科、急诊科、重症监护室、各临床科室病房等涉及心电图检查操作的场所，以及参与心电图检查、诊断、报告发放等工作的所有医护人员。

三、检查前查对

（一）患者身份信息查对

1.门诊患者

-当门诊患者前来心电图室进行检查时，检查人员应主动核对患者的挂号信息，包括姓名、性别、年龄、病历号等。认真查看患者手中的挂号单、病历本等资料，确保与系统中登记的信息一致。

-与患者进行沟通交流，再次询问患者姓名、年龄等基本信息，通过患者的回答进一步确认身份。例如，“请问您是[姓名]吗？今年[年龄]岁对吗？”以防止同名同姓等情况导致的错误。

2.住院患者

-在病房进行心电图检查时，检查人员应携带打印好的检查申请单，到患者床旁进行身份核对。首先查看患者床头卡信息，包括姓名、科室、床号、住院号等，与申请单上的信息逐一比对。

-对患者进行身份确认，采用两种以上的识别方式，如询问患者姓名，并让患者说出自己的出生日期或住院号等。对于意识不清、无法准确表达的患者，应询问其陪同人员，确保患者身份准确无误。

-查看患者手腕带信息，手腕带应包含患者的基本信息、诊断等内容，再次与申请单和床头卡信息进行核对，保证信息的一致性。

（二）检查申请单查对

1.检查人员收到心电图检查申请单后，要仔细核对申请单上的各项内容。包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等）、申请科室、申请医生、申请日期、检查项目（常规心电图、动态心电图等）、临床诊断等。

2.查看申请单上是否有相关的临床信息描述，如患者的症状（胸痛、心悸等）、病史（冠心病、心律失常等），这些信息对于准确解读心电图结果非常重要。如果申请单上信息不完整或存在疑问，应及时与申请医生沟通，补充或核实相关信息。

3.检查申请单的填写是否规范、清晰，有无涂改、字迹模糊等情况。对于涂改处，要确认是否有申请医生的签名或盖章，以保证申请单的有效性和真实性。

（三）仪器设备及耗材查对

1.在进行心电图检查前，检查人员要对心电图机进行全面检查。查看仪器的外观是否完好，有无破损、松动等情况；检查仪器的电源连接是否正常，开机后仪器能否正常启动，各项指示灯是否显示正常。

2.对心电图机的性能进行检测，按照操作规程进行校准，确保仪器的灵敏度、增益、走纸速度等参数符合标准要求。例如，常规心电图的走纸速度应为25mm/s，增益为10mm/mV。

3.检查心电图检查所需的耗材，如电极片、导联线等。查看电极片的有效期，确保电极片未过期、未受潮，粘性良好；检查导联线是否有破损、断裂等情况，连接是否牢固，以保证信号传输的准确性。

四、检查中查对

（一）导联连接查对

1.在为患者连接心电图导联时，检查人员要严格按照心电图导联的连接标准进行操作。常规12导联心电图的连接方法为：肢体导联中，红色电极连接右上肢，黄色电极连接左上肢，绿色电极连接左下肢，黑色电极连接右下肢；胸导联中，V1导联位于胸骨右缘第4肋间，V2导联位于胸骨左缘第4肋间，V3导联位于V2与V4连线的中点，V4导联位于左锁骨中线与第5肋间相交处，V5导联位于左腋前线与V4同一水平处，V6导联位于左腋中线与V4同一水平处。

2.连接导联后，要再次核对导联的连接是否正确。查看每个电极片的位置是否准确，导联线的连接是否对应无误。可以通过观察心电图机屏幕上的波形初步判断导联连接是否正确，如各导联的波形形态是否符合正常特征。

3.对于特殊情况，如患者体型肥胖、胸廓畸形等，可能会影响导联的准确放置。此时，检查人员要根据实际情况进行适当调整，并在心电图报告中注明调整的情况，以便后续医生准确解读心电图结果。

（二）参数设置查对

1.在心电图检查过程中，检查人员要根据患者的情况和检查要求正确设置心电图机的参数。参数设置包括走纸速度、增益、滤波等。一般情况下，常规心电图的走纸速度设置为25mm/s，增益设置为10mm/mV，但对于一些特殊情况，如心率过快或过慢时，可能需要调整走纸速度；对于干扰较大的情况，可能需要调整滤波参数。

2.设置好参数后，要再次核对参数是否正确。查看心电图机屏幕上显示的参数信息，与实际需要的参数进行对比，确保参数设置符合检查要求。同时，观察心电图波形的形态和幅度是否正