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建信财险附加团体女性乳腺癌保险金保险C款条款

（产品注册号：C00021232622023123013471）

总则

第一条本附加险条款是建信财产保险有限公司各类疾病保险(以下简称“主

险”)的附加条款。本附加险合同未约定事项，以主险合同约定为准；本附加险

合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同约定为准。主险合同效力终止，本

附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

第二条凡主险合同中约定的女性被保险人、女性连带被保险人均可作为本

附加险合同的被保险人、连带被保险人。

第三条本附加险合同的投保人与主险合同的投保人一致。

第四条除另有约定外，本附加险合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在保险期间内，被保险人自本附加险合同约定的等待期后首次发病，

并经保险人认可的医疗机构（以下简称“医疗机构”）的专科医生确诊为乳腺癌，

保险人可在承担主险合同保险责任的基础上，按本附加险合同约定的该被保险人

对应的保险金额向该被保险人给付乳腺癌保险金。

本附加险合同约定的乳腺癌是指首次原发于女性乳腺的恶性肿瘤——重度，

不包括原位癌和转移癌。

保险金额

第六条本附加险合同的保险金额为全部被保险人对应的保险金额的总和。

每一被保险人对应的保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载

明。

保险期间和等待期

第七条除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

本附加险合同不保证续保。本附加险合同的保险期间为一年（或不超过一

年）。保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保本附加险，并经保险人

同意，交纳保险费，并获得新的附加险合同。

第八条本附加险合同的等待期由投保人与保险人在订立本附加险合同时

协商确定，并在保险单中载明。连续重新投保本附加险合同，不受等待期限制。

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若被保险人发生以下一个或多个情形时，保险人不承担对被保险人给付乳

腺癌保险金的责任，但向投保人退还已交纳的本附加险合同项下的该被保险人

对应的保险费，同时保险人对该被保险人在本附加险合同项下的保险责任终止：

1.被保险人在本附加险合同生效前或在本附加险合同约定的等待期内，经

医疗机构的专科医生确诊患有本附加险所约定的乳腺癌；

2.被保险人在本附加险生效前，接受医学检查或治疗，在等待期后经医疗

机构的专科医生确诊患有本附加险所约定的乳腺癌。

释义

第九条本附加险合同涉及下列术语时，适用下列释义：

1.等待期：指自本附加险合同生效之日开始至保险人具有保险金赔偿或给付

责任之日的一段时间。

2.首次发病：指被保险人自出生之日起第一次出现而不是自本附加险合同等

待期后第一次出现与本附加险合同所约定的疾病相关的症状或体征，而该症状或

体征已足以引起一般人士注意并去医疗机构寻求医疗检查，且被诊断为本附加险

合同所约定的疾病或在其后发展为本附加险合同约定的疾病。

3.症状或体征：症状是指疾病引起的，且能被主观感受到的生理功能变化（如

咳嗽、咳血、便血等）和病理形态改变（如肿块、占位、结节、肿物、腹水等）。

体征是指医务人员通过体格检查发现的异常征象（如皮肤黄染、肝脾肿大等）。

4.保险人认可的医疗机构：指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或

二级以上的公立医院，或投保人与保险人协商共同指定的医院或者医疗机构，该

医院或者医疗机构必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且

全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。本附加险合同所指

医疗机构不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类

似的医疗机构。

5.专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的

中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执

业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治

医师或主治医师以上职称的《医