胆管肿物的护理个案.docx

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胆管肿物的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者张某,女性,62岁,农民,已婚,育有1子1女,均体健。因“皮肤、巩膜黄染1月余,伴右上腹隐痛不适2周”于2025年3月10日收入我院肝胆外科。患者既往有“高血压病”病史8年,最高血压160/95mmHg,长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”控制血压,血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病等慢性病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤史;否认药物及食物过敏史。

(二)主诉与现病史

患者1月前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,无瘙痒、发热、腹痛等不适,未予重视。2周前开始出现右上腹隐痛不适,呈持续性胀痛,无阵发性

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