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脑疝的专科护理;降低颅内压,严密观察病情变化,及时发现脑疝发生,给予急救护理。;1.脑组织灌注量异常(brainperfusionabnormalities)与颅内压增高、脑疝有关。
2.清理呼吸道无效(ineffectiveairwayclearance)与脑疝发生意识障碍有关。
3.躯体移动障碍(impairedphysicalmobility)与脑疝有关。
4.潜在并发症意识障碍、呼吸、心脏骤停。;1.一般护理病室温湿度适宜,定期开窗通风,光线柔和,减少人员探视。患者取头高位,床头抬高15°~30°,做好基础护理。急救药品、物品及器械完好备用。
2.对症护理如下所述。
(1)脑组织灌注量异常的护理
1)给予低流量持续吸氧。
2)药物治疗颅内压增高,防止颅内压反跳现象发生。
3)维持血压的稳定性,从而保证颅内血液的灌注。;(2)清理呼吸道无效的护理
1)及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2)舌根后坠者应抬起下颌或放置口咽通气道,以免阻碍呼吸。
3)翻身后保证患者体位舒适,处于功能位,防止颈部扭曲。
4)昏迷患者必要时行气管插管或气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高,必要时使用呼吸机辅助呼吸。;(3)躯体移动障碍的护理
1)给予每1~2小时翻身1次,避免拖、拉、推等动作。
2)每日行四肢关节被动活动并给予肌肉按摩,防止肢体挛缩。
3)保持肢体处于功能位,防止足下垂。;1)密切观察脑疝的前驱症状,及早发现颅内压增高,及时对症处理。
2)加强气管插管、气管切开患者的护理,进行湿化气道,避免呼吸道分泌物黏稠不易排出。
3)对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救,给予呼吸支持、循环支持和药物支持。;谢谢观看
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