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2025年营养(中级)题目答案解析

一、单项选择题解析

题目1：关于蛋白质互补作用的描述，正确的是（）

A.动物蛋白与植物蛋白混合食用可完全替代优质蛋白

B.两种食物蛋白质中必需氨基酸模式差异越大，互补效果越好

C.互补作用仅适用于豆类与谷类搭配

D.互补作用的关键是总蛋白质摄入量达到推荐量

答案：B

解析：蛋白质互补作用的核心是不同食物蛋白质中必需氨基酸的种类和含量互补，使混合后氨基酸模式更接近人体需求。选项A错误，因动物蛋白（如乳、蛋）本身已是优质蛋白，与植物蛋白混合可提高利用率，但无法“完全替代”；选项C错误，互补作用适用于多种食物组合（如肉类与谷物、豆类与蔬菜等），非仅豆类与谷类；选项D错误，互补作用的关键是氨基酸模式的匹配，而非总摄入量，若总摄入量足够但氨基酸失衡，仍可能出现缺乏。

题目2：某65岁男性，身高170cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，其每日能量供给量应参考（）

A.标准体重×（20-25kcal/kg）

B.实际体重×（25-30kcal/kg）

C.标准体重×（30-35kcal/kg）

D.实际体重×（35-40kcal/kg）

答案：A

解析：糖尿病患者能量供给需结合标准体重（身高-105=65kg）与活动强度（65岁老年人多为轻体力活动）。该患者实际体重75kg，BMI=75/(1.72)=25.9（超重），需控制能量以减重。《中国2型糖尿病防治指南》建议，超重或肥胖者能量供给为标准体重×（20-25kcal/kg），故正确答案为A。

二、案例分析题解析

案例：患者女性，32岁，孕28周，产检显示血红蛋白102g/L（正常参考值110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常20μg/L），自述近1月食欲减退，喜食酸辣，日常饮食以米饭、面条为主，较少食用肉类、动物肝脏，蔬菜摄入以绿叶菜为主但烹饪时久煮。

问题1：该患者最可能的营养诊断是什么？依据是什么？

答案：营养性缺铁性贫血（妊娠期）。依据：①实验室指标：血红蛋白102g/L（妊娠期女性＜110g/L可诊断贫血），血清铁蛋白12μg/L（＜20μg/L提示铁储备不足）；②饮食史：肉类、动物肝脏（血红素铁主要来源）摄入少，植物性铁（非血红素铁）为主且久煮破坏维生素C（影响非血红素铁吸收）；③妊娠期铁需求增加（胎儿发育、血容量扩张需铁约1000mg，孕中晚期每日需铁4-6mg）。

问题2：请给出3条针对性膳食干预建议，并说明理由。

答案：

（1）增加血红素铁摄入：每日摄入瘦红肉（如牛肉、羊肉）50-75g或动物肝脏（如猪肝）20-30g/周。血红素铁生物利用率高（约20%-30%），是妊娠期铁补充的最佳来源。

（2）搭配维生素C丰富食物：每餐食用新鲜彩椒（100g含维生素C104mg）、猕猴桃（100g含62mg）或鲜枣（100g含900mg），维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进非血红素铁吸收（可使吸收率提高2-3倍）。

（3）减少抑制铁吸收的因素：避免餐后立即饮茶或咖啡（鞣酸、多酚类物质与铁结合），调整蔬菜烹饪方式（急火快炒代替久煮），减少维生素C流失（维生素C不耐热，100℃加热10分钟损失约30%）。

三、计算题解析

题目：某7岁男童，身高125cm（同年龄同性别身高Z评分+0.5），体重24kg（同年龄同性别体重Z评分+1.2），日常活动为上学、课后玩耍（轻体力活动），计算其每日能量需求及蛋白质推荐摄入量。（注：7岁男童基础代谢率（BMR）计算公式：BMR(kcal)=22.7×体重(kg)+495）

解答步骤：

1.判断营养状况：

-身高：125cm（参考《中国7岁以下儿童生长标准》，7岁男童身高中位数124cm），Z评分+0.5属正常范围；

-体重：24kg（中位数22kg），Z评分+1.2（≤+2为正常），无超重或营养不良。

2.计算基础代谢能量（BMR）：

BMR=22.7×24+495=544.8+495=1039.8kcal≈1040kcal

3.计算总能量消耗（TEE）：

儿童轻体力活动的体力活动系数（PAL）为1.45（《中国居民膳食营养素参考摄入量》），故：

TEE=BMR×PAL=1040×1.45=1508kcal

4.蛋白质推荐摄入量（RNI）：

7岁男童蛋白质RNI为55g/d（来源：《中国居民膳食营养素参考摄入量》），其中优质蛋白（乳、蛋、肉、豆）应占50%以上（约27.5g）。

结论：该男童每日能量需求约1500kcal（四舍五入），蛋白质推荐摄入量55g。

四、多项选择题解